맥문동(麥門冬)

맥문동(麥門冬)

 

 

宗奭曰︰麥門冬治肺熱之功為多，其味苦，但專泄而不專收，寒多人禁服。治心肺虛熱及虛勞。與地黃、阿膠、麻仁，同為潤經益血、複脈通心之劑；與五味子、枸杞子，同為生脈之劑。

 

 

맥문동(麥門冬)은 폐열(肺熱)을 치유(治癒)하는 공(功)이 많으므로 그 맛은 쓰다. 다만 설전(泄專)하나 수전(收專)하지 않으므로 한(寒)이 askg은 환자(患者)에게 복용(服用)은 금물(禁物)이다. 심폐(心肺)의 허열(虛熱) 및 허로(虛勞)를 치(治)하는 데는 지황(地黃), 아교(阿膠), 마인(麻仁)과 함께 쓴다면 경(經)을 윤(潤)하고 , 혈(血)을 익(益)하고, 복맥(復脈)하고, 심통(心痛)하는 약제(藥劑)가 되고, 오미자(五味子), 구기자(枸杞子)와 함께 쓴다면 生脈劑(생맥제)가 되는 것이다.

 

 

 

元素曰︰麥門冬治肺中伏火、脈氣欲絕者，加五味子、人參二味為生脈散，補肺中元氣不足。

 

麥門冬(맥문동)은 肺中(폐중)의 伏火(복화)로 脈氣(맥기)가 끊기려는 것을 治癒(치유)한다. 五味子(오미자), 人參(인삼)을 添加(첨가)한 三味(삼미)를 生脈散(생맥산)이라고 하며 肺中(폐중)의 元氣不足(원기부족)을 補(보)한다.

 

 

 

杲曰︰六七月間濕熱方旺，人病骨乏無力，身重氣短，頭旋眼黑，甚則痿軟。故孫真人以生脈散補其天元真氣。脈者，人之元氣也。人參之甘寒，瀉熱火而益元氣。麥門冬之苦寒，滋燥金而清水源。五味子之酸溫，瀉丙火而補庚金，兼益五臟之氣也。

 

六(육)~七月(칠월)경의 濕熱(습열)이 한참일 때에 罹病(이병)한 것은 骨乏無力(골핍무력)하고, 몸이 무거워지고, 氣短(기단)하며, 頭旋(두선)이 되어 눈에 生氣(생기)를 잃고, 심해지면 痿軟(위연)하는 것이다. 그러므로 孙真人(손진인)은 生脈散(생맥산)을 사용해서 그 天元眞氣(천원진기)를 補(보)했던 것이다. 脈(맥)은 인간의 元氣(원기)이므로 生脈散(생맥산)의 三味(삼미)속의 人參(인삼)의 甘(감), 寒(한)은 熱火(열화)를 瀉(사)하며, 元氣(원기)를 益(익)한다. 麥門冬(맥문동)의 苦(고), 寒(한)은 燥金(조금)을 滋(자)하여 水源(수원)을 맑게 한다. 五味子(오미자)의 酸(산), 溫(온)은 病火(병화)를 瀉(사)하고 庚金(경금)을 補(보)한다. 이것이 서로 作用(작용)하여 五臟(오장)의 氣(기)를 益(익)하는 것이다.

 

 

時珍曰︰按︰趙繼宗《儒醫精要》云︰麥門冬以地黃為使，服之令人頭不白，補髓，通腎氣，定喘促，令人肌體滑澤，除身上一切惡氣不潔之疾，蓋有君而有使也。若有君無使，是獨行無功矣。此方惟火盛氣壯之人服之相宜。若氣弱胃寒者，必不可餌也。

 

 

 

살펴보면 趙繼宗(조계종)의 儒醫精要(유의정요)에는 麥門冬(맥문동)은 地黃(지황)을 使(사)로 해서 服用(복용)하면 頭髮(두발)이 세지 않고 髓(수)를 補(보)하며, 腎氣(신기)를 通(통)하고, 喘促(천촉)을 定(정)하고, 肌體(기체)를 澤(택)하게 하고, 身體上(신체상)의 모든 惡氣(악기), 不潔(불결)한 疾(질)을 除去(제거)한다 라고 되어 있다. 그러나 君(군)이 있고 使(사)가 있는 것이다. 君(군)이 있으나 使(사)가 없다면 이는 獨行(독행)으로 功(공)이 아니다. 그러나 이 方(방)은 단지 火盛(화성), 氣壯(기장)의 患者(환자)에게만 適合(적합)한 것이므로 氣弱(기약)이나 胃寒(위한)한 患者(환자)라면 반드시 服餌(복이)해서는 안된다.

 

“麥門冬，清心潤肺之藥也。

 

主心氣不足，驚悸怔忡，健忘恍惚，精神失守；或肺熱肺燥，咳聲連發，肺痿葉焦，短氣虛喘，火伏肺中，咯血咳血；或虛勞客熱，津液幹少；或脾胃燥涸，虛秘便難；此皆心肺腎脾元虛火鬱之證也。然而味甘氣平，能益肺金，味苦性寒，能降心火，體潤質補，能養腎髓，專治勞損虛熱之功居多。如前古主心腹結氣，傷中傷飽，胃絡脈絕，羸瘦短氣等疾，則屬勞損明矣。”（《本草彙言》）

 

“麥冬，潤肺，清肺。蓋肺苦氣上逆，潤之清之，肺氣得保，若咳嗽連聲，若客熱虛勞，若煩渴，若足痿，皆屬肺熱，無不悉愈。同生地，令心肺清則氣順，結氣自釋，治虛人元氣不運，胸腹虛氣痞滿及女人經水枯，乳不不，皆宜用之。同黃芩，扶金制木，治臌脹浮腫。同山梔，清金利水，治支滿黃疸。

又同小荷錢，清養膽腑，以佐少陽生氣。入固本丸，以滋陰血，使心火下降，腎水上升，心腎相交之義。”（《藥品化義》）

 

“麥門冬，瀉肺中之伏火，清胃中之熱邪，補心氣之勞傷，止血家之嘔吐，益精強陰，解煩止渴，美顏色，悅肌膚，退虛熱，解肺燥，定咳嗽，真可持之爲君而又可借之爲臣使也。但世人未知麥冬之妙用，往往少用之而不能成功爲可惜也。不知麥冬必須多用，力量始大，蓋火伏於肺中，爍幹內液，不用麥冬之多，則火不能制矣；熱熾於胃中，熬盡其陰，不用麥冬之多，則火不能息矣。更有膀胱之火，上逆於心胸，小便點滴不能出，人以爲小便火閉，由於膀胱之熱也，用通水之藥不效，用降火之劑不效，此又何用乎？蓋膀胱之氣，必得上焦清肅之令行，而火乃下降，而水乃下通。夫上焦清肅之令稟於肺也，肺氣熱，則肺清肅之令不行，而膀胱火閉，水亦閉矣。故欲通膀胱者，必須清肺金之氣，清肺之藥甚多，皆有損無益，終不若麥冬清中有補，能瀉膀胱之火，而又不損膀胱之氣，然而少用之，亦不能成功，蓋麥冬氣味平寒，必多用之而始有濟也。”（《本草新編》）

 

“麥冬，其味大甘，膏脂濃鬱，故專補胃陰，滋津液，本是甘藥補益之上品。凡胃火偏盛、陰液漸枯及熱病傷陰，病後虛羸，津液未複，或炎暑燥津，短氣倦怠，秋燥逼人，肺胃液耗等證，麥冬寒潤，補陰解渴，皆爲必用之藥。但偏於陰寒，則惟熱熾液枯者，最爲恰當，而脾胃虛寒，清陽不振者，亦非陰柔之品所能助其發育生長。況複膏澤厚膩，苟脾運不旺，反以礙其轉輸而有餘，而濕阻痰凝，寒飲停滯者，固無論矣。”（《本草正義》）

“麥門冬，其味甘中帶苦，又合從胃至心之妙，是以胃得之而能輸精上行，肺得之而能敷布四髒，灑陳五腑，結氣自而消熔，脈絡自而聯續，飲食得爲肌膚，穀神旺而氣隨之充也。”“下焦實證，非見手掌煩熱，唇口幹燥，不可用也；上氣因於風，因於痰，不因於火，咽喉利者，不可用也；虛羸氣少，不氣逆欲吐，反下利者，不可用也；脈非結代，微而欲絕者，不可用也。蓋麥門冬之功，在提曳胃家陰精，潤澤心肺，以通脈道，以下逆氣，以除煩熱，若非上焦之證，則與之斷不相宜。”（《本經疏證》）

“麥冬，氣微寒，味甘平，無毒，降也，陽中微陰也。陽乃肺藥，微陰去肺中之伏火，火去則肺金生，金生則煩渴止，而心亦清矣，心清而神亦保安矣。惟肺金得令，則金能生水，又能強陰益精，心清神安，則氣血和暢，又能治血妄行。夫曰解煩渴補虛勞者，正以其潤肺清心也，心清而肺潤，則心統氣行，而鬱結之患可釋矣。夫曰能複脈者，何也？蓋心主脈，而百脈之朝宗於肺，若肺潤心清，則脈亦調和，氣血無所阻，必聽命以遂脈之通暢也。能引生地而至所生之處。痘家用之，以止煩渴。諸症便滑者忌之。”（《藥鑒》）

 

 

 

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麦冬炮制方法

 

 

약재래원(药材来源)

 

麦冬为百合科植物麦冬Ophiopogon jaPonicus(L.f)Ker-Gawl.的干燥块根。夏季采挖，洗净，反复暴晒、堆置，至七八成千，除去须根，干燥。

 

　

고대포제방법(古代炮制方法)

 

麦冬去心始于汉代《金匮》。

唐代有取汁、煮制(《千金》)、熬制(《外台》)的方法。

宋代有焙制、炒制(《圣惠方》)法。

元代有酒浸(《汤液》)法。明、清增加了盐炒(《保元》)、酒浸生姜汁一杏仁制(《乘雅》)、姜汁炒(《说约》)、糯米拌炒(《幼幼》)、酒浸、糯米拌蒸(《得配》)、炒焦(《从众录》)、辰砂拌(《害利》)、青黛拌(《医醇》)等炮制方法。

 

　　

 

현대포제방법(现代炮制方法)

 

1、麦冬：取原药材，除去杂质，洗净，润透，轧扁，干燥。

 

2、朱麦冬：取净麦冬，喷水少许拌匀，微润，加入飞朱砂细粉，上下摇动拌匀，取出，晾干。麦冬每100kg用朱砂粉2kg。

 

　

음편성상(饮片性状)

 

麦冬呈扁纺锤形，两端略尖，表面黄白色或淡黄色，有细纵纹。质柔韧，断面黄白色，半透明，中柱细小，浅黄色，气微香，味甘、微苦。朱麦冬外被淡红色朱砂细粉。

 

　

 

질량표준(质量标准)

 

麦冬含水分不得过18.0%，总灰分不得过5.0%，水溶性浸出物不得少于60.0%，本品按干燥品计算，含麦冬总皂苷以鲁斯可皂苷元计，不得少于0.12%。

 

　　

 

포제목적(炮制目的)

 

麦冬味甘、微苦，性微寒。归心经、肺经、胃经。

 

具有养阴生津，润肺清心的功能。

 

用于

 

肺燥干咳，虚劳咳嗽，津伤口渴，心烦失眠，内热消渴，肠燥便秘，白喉等。

 

 

　　

麦冬生品以养阴润肺，益胃生津为主。

 

用于

 

肺燥咳嗽，肺痨潮热，咳嗽少痰，或干咳无痰；阴液耗损，口干咽燥，及大便燥结等证。朱砂拌麦冬，以清心除烦为主。用于心烦失眠，心烦躁动等。

 

 

 

 

응용선택(应用选择)

 

 

1、生用

 

　　

(1)肺燥咳嗽：常与杏仁、石膏、阿胶等同用，具有滋阴润肺的作用，用于热灼肺阴，肺痨潮热，咳嗽少痰，或干咳无痰，咽痛咳喘，如清燥救肺汤(《法律》)；若与天门冬同用，用于肺胃燥热，痰涩咳嗽，如二冬膏(《张氏医通》)。

 

　　

(2)虚劳咳嗽：常与半夏、人参、甘草等同用，具有润肺养胃，降逆下气的作用，用于肺胃津伤，虚火上炎，咳唾涎沫，气逆而喘，咽干口燥，如麦门冬汤(《金匮》)；若与天门冬同用，用于虚劳阴虚火旺，咳嗽有痰，心烦口渴，如二冬膏(《摄生秘剖》)。

 

　　

(3)阴液亏耗：常与天门冬、生地、沙参等同用，具有养阴生津的作用，用于热病后期，阴液耗损，口干咽燥，舌红苔光，如益胃汤(《条辨》)。

 

　　

(4)气阴两亏：常与人参、五味子同用，具有补肺益气，养阴生津的作用，用于气阴两伤，胃火偏盛，气短口干，汗多体倦，或心肺气阴不足，咳嗽喘促，肢体痿弱，如生脉散(《内外伤辨惑论》)；若与远志(甘草煮)、黄芩、生地黄等同用，用于虚劳，劳心过度，气阴两虚面色无华，头发脱落，如麦门冬汤(《济生方》)。

 

　　

(5)大便秘结：常与天门冬、地黄、肉苁蓉等同用，具有润肠通便的作用，用于热病愈后，肠胃津少，大肠虚燥，大便数日不解，如六成汤(《温疫论》)。

 

　　

(6)小便淋涩：常与木通、滑石、冬葵子等同用，具有利尿通淋的作用，用于心热气壅，溺涩成淋，面目四肢浮肿，脐下胀闷，如麦门冬散(《准绳》)。

 

　　

(7)消渴：常与黄连、冬瓜同用，具有生津止渴的作用，用于消渴，日夜饮水不止，饮下小便即利，如麦门冬汤(《总录》)；若与黄芪、白茯苓、山药等同用，用于消渴，如麦门冬煎(《三因》)；若与芦根、天花粉、白茅根等同用，用于消渴，体热烦闷，头痛，不能食，如麦门冬散(《圣惠方》)。

 

　　

(8)肺痈：常与人参、赤芍药、桔梗等同用，具有益气养阴，化痰排脓的作用，用于肺痈初起，气阴两虚，咳嗽气喘，胸中隐痛，呕吐脓痰，如麦冬平肺饮(《正宗》)。

 

　　

 

 

 

2、제용(制用)

 

　　

(1)朱砂拌：心烦失眠：常与黄连、生地黄、玄参等同用，具有清心除烦安神的作用，用于温邪入营，心神被扰，心烦躁动，少眠或不眠，身热口渴等。

 

　　

(2)青黛拌：常与赭石、杭菊、石斛等同用，具有平肝降逆，化痰止咳的作用，用于肝咳，痰少，胁痛，易怒头眩，如丹青饮(《医醇媵义》)。

 

　　

 

현대연구(現代硏究)

 

麦冬中化学成分主要有：皂苷类、甾体糖苷类：有麦冬皂苷A、B、B&rsquo；、C、C&rsquo；、D、D&rsquo；，麦冬皂苷A、B、C、D的苷元为鲁斯可皂苷元，而苷B&rsquo；、C&rsquo；、D&rsquo；的苷元为薯蓣皂苷元。尚含有多种甾体糖苷，其苷元除Ruscogenin、Diosgenin外，尚有雅姆皂苷元、沿阶草苷元。异黄酮类：有甲基沿阶草酮甲、乙，甲基麦冬酮甲、乙。麦冬酮甲、乙。异麦冬酮甲，去甲基异麦冬酮乙，沿阶草酮乙等。麦冬多聚糖，麦冬低聚糖A、B、C等。

 

　　

麦冬能显著提高心肌收缩力和心脏泵功能，主要表现在血流动力学参数得到改善。麦冬能显著减少实验小鼠心肌细胞缺氧性损害，并能使受损心肌细胞较快地获得修复，促进其愈合，相应地减少心肌细胞的坏死。麦冬能对抗缺血性心律失常并使大鼠双向性心动过速的心律失常转为正常窦性心律。麦冬有改善左心室功能和抗休克作用。能显著延长常压缺氧小鼠的存活时间，提高耐缺氧能力。能显著增加小鼠的脾脏重量，显著增加小鼠的碳粒廓清作用和对抗环磷酰胺引起的白细胞数的下降。口服麦冬对正常小鼠具有明显的降血糖作用。麦冬对白色葡萄球菌、枯草杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌均有抑制作用。

 

　　

麦冬的炮制饮片有去心麦冬、朱麦冬、酒麦冬。亦有麦冬片(厚片)和轧扁麦冬。采用紫外分光光谱法测定饮片中总黄酮含量，结果为去心麦冬、麦冬、朱麦冬、酒麦冬依次递减。去心麦冬总黄酮明显高于其他炮制品，认为麦冬还有去心的必要。经对麦冬须系统研究，证明与麦冬成分基本一致，具有抗衰老的一系列作用，临床观察能改善老年患者一系列症状，未见副作用，据此，麦冬须可综合开发利用。

 

　　

对麦冬肉和麦冬心的75%乙醇提取物进行化学成分预试和薄层层析，结果表明两者成分基本一致，仅麦冬肉的水浸出物高于麦冬心。鉴于麦冬心的重量仅占全麦冬的3%，且长期在临床上使用带心麦冬，并未发现烦的现象，提出临床使用时入煎剂可以不去心，压扁即可。另外，麦冬现切制方法有抽心、轧扁、切片和整粒之分，它们的水溶性物质煎出率不等；轧扁法炮制的饮片质量与其是否轧破表面有关，与有效成分的煎出密切相关，故应以轧扁至表皮略破为妥。

 

 

 

 

 

부(附)

 

 

 

1、近代炮制方法还有抽去心、米炒、朱砂拌炒等。

 

 

2、文献摘录“温水洗去心用，不令心烦，惟伤寒科带心用”(《证类》)。“通脉不去心”(《钩元》)。“行经酒浸，汤浸，去心治经枯”(《汤液》)。“又治经枯，乳汁不行，汤润去心。用引经，须以酒浸”(《发挥》)。“凡人汤液，以滚水润湿，少顷抽去心，滋补药，以酒浸擂之”(《纲目》)。“入滋补药，酒浸，制其寒”(《备要》)。“心能令人烦，去心，忌铁，入凉药生用，入补药酒浸。糯米拌蒸亦可”(《得配》)。“晒干收之，抽去心用，不尔令人烦，近时多连心用，恐滑肠者用米炒黄”(《害利》)。“辰砂制，宁心用辰砂少许拌入”(《害利》)。“拌入辰砂，惊烦可定”(《便读》)。

 

　　

 

총결(總結)

 

麦冬古代炮制方法有煮制、取汁、熬制、焙制、炒制、酒制、盐制、姜制、米炒制、药汁制等近30种炮制方法。现代常用去心麦冬、朱麦冬等饮片品种。传统认为，麦冬抽去心，能“免令心烦”。元米同炒，堪除寒苦。辰砂拌之，可定惊烦。本品性寒而润，虚寒泄泻及便溏者忌用。