적복령(赤茯苓)의 포제(炮制)

적복령(赤茯苓)의 포제(炮制)

 

 

 

 

고대포제방법(古代炮制方法)

 

南朝宋有去皮心神(《雷公》)。唐代有煮制(《新修》)。宋代增加了炒制(《博濟》)、乳拌制(《扁鵲》)。金元時期增加了蒸制(《儒門》)、焙制(《世醫》)、酒浸法(《湯液》)、面裹煨制(《寶鑒》)等炮制方法。

 

明代新增了砂仁蒸制(《正宗》)，乳炙制(《滇南》)，乳浸制、乳蒸制(《宋氏》)，乳煮制(《保元》)，酒蒸制(《景嶽》)，酒洗法(《濟陰》)，米泔制(《普濟方》)等炮制法。清代增加了雄黃制(《時病》)，乳、桂、酒、童便複制(《逢原》)，肉桂合酒複制(《從眾錄》)，酒煮法(《尊生》)，酒炒法、薑汁蒸制(《幼幼》)，土炒法(《玉尺》)等。此時，其炮制方法已達20餘種。

　　

 

현대포제방법(現代炮制方法)

 

　　

1.茯苓：取原藥材，大小個分開，浸泡，洗淨，潤透，稍蒸後趁熱切厚片或塊，同時切取茯苓皮(另作藥用)，幹燥。

　　

2.朱茯苓：取茯苓片，噴水濕潤，加定量朱砂細粉拌勻。茯苓每10kg用朱砂0.2kg。

　　

 

음편성상(飲片性狀)

 

茯苓爲不規則厚片或塊，大小不一，表面白色，淡紅色或淡棕色；體重，質堅實；切面顆粒性；無臭，味淡，嚼之粘牙。朱茯苓形如茯苓片，表面朱紅色。茯苓皮爲不規則帶皮薄片，大小不一，外表面褐棕色或黑褐色，內面白色或淺棕色，質地松軟，略具彈性。

　　

 

질량표준(質量標准)

 

茯苓水分不得過18.0%，總灰分不得過2.0%，醇浸出物不得少於2.5%。

　　

 

포제목적(炮制目的)

 

茯苓味甘、淡，性平。歸心經、肺經、脾經、腎經。具有利水滲濕，健脾寧心作用，多用於水腫，痰飲，熱淋，泄瀉，嘔吐。茯苓皮擅於利水消腫，多用於水腫尿少。朱茯苓寧心安神力強，多用於失眠，驚悸，健忘。

　　

 

응용선택(應用選擇)

 

　　

1.生用

　　

(1)水腫：常配伍豬苓、澤瀉、桂枝、白術等，能加強利水消腫之功，可用水濕停聚，水腫脹滿，小便不利等，如五苓散(《傷寒論》)。亦可用本品配伍白術、鬱李仁、生薑汁煎服治水腫。

　　

(2)痰飲：常與桂枝、白術、甘草等同用，能加強溫脾化飲作用，可用於脾陽虛不能運化水濕，水飲停胃，或上逆犯肺而致的胸脅痞滿，眩暈心悸，或短氣而咳，食少便溏，小便短少，精疲力倦等，如苓桂術甘湯(《傷寒論》)。

　　

(3)熱淋：常配伍梔子、木通、滑石等，能清熱利尿通淋，可用於下焦濕熱而致的小便淋漓澀痛等。

　　

(4)泄瀉：常配伍黨參、白術、山藥、砂仁等，能健脾止瀉，可用於脾虛夾濕大便泄瀉，食欲不振等，如參苓白術散(《局方》)。

　　

(5)嘔吐：配伍半夏、生薑等，能和胃止嘔，健脾利水，可用於飲停胃中，脾失運化，清陽不升而致的嘔吐水液，心下痞滿，眩暈心悸等，如小半夏加茯苓湯。

　　

 

2.制用(朱茯苓)

　　

(1)失眠：常與酸棗仁、遠志等同用，能加強安神作用，可用於心神不寧之失眠。如心脾兩虛之失眠，可配伍黨參、白術，酸棗仁等同用，虛火旺者配伍生地、熟地、黃連、五味子等同用；痰熱內擾者，又當配伍竹瀝、半夏、膽南星、陳皮、遠志等同用。

　　

(2)驚悸：常配伍人參、龍齒、磁石等，能益氣安神鎮心，可用於心神不寧，心悸善驚，坐臥不安等。若爲陰虛火旺的驚悸，配伍生地、黃連、朱麥冬等；痰火擾心者，又當配伍黃連、竹瀝半夏、陳膽星等同用。

　　

(3)健忘：常配伍黨參、白術、五味子等，可用於心脾兩虛，心失所養，記憶力減退，遇事善忘等。若爲心腎陰虧，髓海空虛，精血不能上承養腦而致者，常與龍骨、龜甲、菖蒲等同用。

　　

3.茯苓皮

　　

水腫：常配伍生薑皮、大腹皮、陳皮、桑白皮等，能加強利水消腫之功，可用於水腫小便不利者，如五皮散(《中藏經》)。

　　

 

참고자료(參考資料)

 

水分很難浸入茯苓內部。據試驗，茯苓切作塊，終日煎之不透，必須切薄片或搗爲末，方能煎透，尤以制成顆粒狀，擴大接觸面，才能提高療效。

　 　

茯苓不同部位的藥材微量元素含量有別：如茯苓皮中Zn、Mn含量均高於漿茯苓和茯苓，而且還含有後兩者所沒有的Cu與Se，有的地區只圖商品美觀，茯苓 皮丟棄不用，確是一種損失。采用薄層層析法分析比較茯神和茯苓所含成分的差異，發現茯神有7個斑點，而茯苓僅有6個斑點，可見茯神與茯苓所含化學成分是有 差異的。認爲茯神塊炮制規格不宜過大，應以最小常用量爲基本單位，每個茯神塊的重量最好控制在6g左右。

　　

采用正交設計的方法，以茯苓主要有效成分茯苓多糖爲指標，優選茯苓的最佳炮制工藝爲：發汗2次，加12倍量水，洗2次，每次洗3分鍾，蒸20分鍾，趁熱去皮後用刀切成大小約爲0.5cmx0.5cm×；0.5cm的茯苓丁於60℃烘8小時，其間翻動2次。

　　

 

부(附)

　　

1.近代炮制方法還有乳汁拌制，米湯蒸制，明礬米湯蒸制，用米湯燀、蒸、煮法複制。

　 　

2.文獻摘錄茯苓“凡采得後，去皮、心、神了，搗令細，於水盆中攪令濁，浮者去之，是茯苓筋，若誤服之，令人眼中童子並黑睛點小，兼盲目，甚記之” (《雷公》)。“去皮淨，若消浮腫水腫病不必去皮，五皮散單用茯苓皮是也”(《粹言》)。“去皮，補陰人乳拌蒸，利水生用，補脾炒用。研細入水，浮者是其 筋膜，誤服之損目”(《得配》)。

　　

 

총결(總結)

 

茯苓有利尿作用，能促進Na+、CI-、K+ 等電解質的 排泄，可能是抑制腎小管重吸收的結果。茯苓有降血糖作用。茯苓對家兔離體腸管有直接松弛作用，對大鼠幽門結紮所形成的胃潰瘍有預防效果，並能降低胃酸，對 四氯化碳所致大鼠肝損傷有保護作用。茯苓煎劑對小鼠有鎮靜作用。茯苓中所含的茯苓次聚糖和水溶性羧甲基茯苓次聚糖，對小鼠肉瘤180均有抑制作用，後者能 顯著增強小鼠腹腔巨噬細胞的吞噬功能，且可使荷瘤動物低下的巨噬細胞吞噬功能恢複正常。

　　

古代茯苓炮制方法繁多，內容豐富。茯苓質硬難 切，作丸、散者，皆先煮之兩三沸，乃切，曝幹(《集注》)，並要去皮、心、神、筋，指黑皮、黑心、松根、赤筋，若多服能損目(《雷公》)。

 

 

醋制治男子小便白濁，婦人經候不利，混濁淋瀝(《普濟方》)。去皮面煨，治水氣虛腫(《寶鑒》)。

　　

炒制治肺壅塞，咳嗽，咽不利(《博濟》)。

 

酒制滋補元氣，治夢遺精滑(《景嶽》)。

 

乳制治癆嗽(《仁術》)。肉桂、

 

酒制治吐利厥冷，有時陰火上沖，頭面赤熱(《從眾錄》)等，這些方法現已失傳，現行《中國藥典》收載有茯苓塊與茯苓皮。