전갈(全蠍)의 법제(法制)

2022. 4. 21. 18:27백두산 환&단&약이야기/본초의 법제

전갈(全蠍)의 법제(法制)

 

 

 

 

 

 

氣味

 

有毒

 

主治

 

諸風癮疹及中風半身不遂口眼歪斜語澀手足抽掣(《開寶》)。

 

諸風癮疹(제풍은진)中風(중풍)半身不遂(반신불수), 口眼歪斜(구안왜사), 語澁(어삽), 手足(수족)抽掣(추체)

 

 

小兒驚癇風 治大人痃瘧耳聾疝氣諸風瘡女人帶下陰脫 (時珍)

 

小兒(소아)驚癎(경간), 風搐(풍축), 大人(대인)痎瘧(해학), 耳聾(이롱), 疝氣(산기), 諸風瘡(제풍창), 婦人帶下(부인대하), 陰脫(음탈)

 

 

 

發明

 

宗奭曰大人小兒通用驚風尤不可闕

 

大人(대인), 小兒(소아)通用(통용)하는데 驚風(경풍)에는 더욱 不可缺(불가결)한 것이다.

 

 

 

頌曰古今治中風抽掣及小兒驚搐方多用之。《篋中方》,治小兒風癇有方

 

古今(고금)中風抽掣(중풍추체) 小兒(소아)驚搐(경축)治療(치료)하는 경우 多用(다용)하였으며, 篋中方(협중방)에는 小兒(소아)風癎(풍간)治療(치료)하는 ()記載(기재)되어 있다.

 

 

時珍曰蠍產於東方色青屬木足厥陰經藥也故治厥陰諸病諸風掉眩搐掣瘧疾寒熱耳聾無聞皆屬厥陰風木故東垣李杲雲凡疝氣帶下皆屬於風蠍乃治風要藥俱宜加而用之

 

()東方(동방)에서 産出(산출)되는데 ()(), ()()한다. 足厥陰經藥(족궐음경약)이다. 그래서 厥陰(궐음)諸病(제병), 諸風(제풍)悼眩(도현), 抽掣(추체), 瘧疾寒熱(학질한열), 耳聾(이롱)으로서 소리를 듣지 못하는 것을 治療(치료)한다. 모두 厥陰(궐음), (), ()()하는 것이다. 그래서 東垣李氏(동원이씨)대개 疝氣(산기), 帶下(대하)는 모두 ()()한다. ()()治療(치료)하는 要藥(요약)이기 때문에 모두 이것을 ()하여 사용하는 것이 좋다.”라고 한 것이다.

 

 

 

 

 

 

공능(功能)

 

식풍진경(息風鎮痙)공독산결(攻毒散結)통락지통(通絡止痛)

 

 

주치(主治)

 

소인량풍(小兒驚風)추휵경련(抽搐痙攣)중풍구왜(中風口歪)반신불수(半身不遂)파상풍(破傷風)풍습완비(風濕頑痹)편정두통(偏正頭痛)아통(牙痛)이롱(耳聾)옹종창독(癰腫瘡毒)나력담핵(癩癧痰核)사교상(蛇咬傷)소상(燒傷)풍진(風疹)완선(頑癬)

 

 

각가론술(各家論術)

 

1.開寶本草》:療諸風癮疹及中風半身不遂口眼喎斜語澀手足抽掣

 

2.本草圖經》:治小兒驚搐

 

3.本草會編》:破傷風宜以全蠍防風爲主

 

4.綱目》:治大人痎瘧耳聾疝氣諸風瘡女人帶下陰脫

 

5.本草正》:開風痰

 

6.王楸藥解》:穿筋透骨逐濕除風

 

7.山東中草藥手冊》:息風通絡鎮痙治血拴閉塞性脈管炎淋巴結結核骨關節結核流行性腮腺炎

 

8.本草衍義》:大人小兒通用治小兒驚風不可闕也有用全者有只用梢者梢力尤功

 

9.綱目》:足厥陰經藥也,,故治厥陰諸病諸風掉眩搐掣瘧疾寒熱耳聾無聞皆屬厥陰風木故李杲雲凡疝氣帶下皆屬於風蠍乃治風要藥俱宜加而用之

  

10.本草求真:全蠍專入肝祛風凡小兒胎風發搐大人半邊不遂口眼?語言蹇澀手足搐掣瘧疾寒熱耳聾帶下皆因外風內客無不用之

  

11.張壽頤蠍乃毒蟲味辛其能治風者蓋亦以善於走竄之故則風淫可祛而濕痹可利若內動之風宜靜不宜動似非此大毒之蟲所可妄試然古人恒用以治大人風涎小兒驚癎者良以內風暴動及幼科風癎皆挾痰濁上升必降氣開痰始可暫平其焰觀古方多用蠍尾蓋以此蟲之力全在於尾性情下行且藥肆中此物皆以鹽漬則鹽亦潤下正與氣血上菀之病情針鋒相對入煎劑輕者三尾重用至四五尾亦有入丸散用者則可較多

 

 

 

@임상보도(臨床報道)@

 

 

1. 治療百日咳 

 

全蠍1炒焦爲末雞蛋1個煮熟用雞蛋蘸全蠍末食之每日23歲以下酌減5歲以上酌增治療小兒百日咳 74全部治愈治療時間最長7最短4平均5。〔浙江中醫雜志 1990;(3):114

 

 

2. 治療腦血栓形成 

 

白花蛇1蜈蚣1全蠍10g共研細末每日1水煎分3次服靜滴維腦路通400mg1治療首次發病之腦血栓形成47痊愈24有效17無效6治療時間1030平均14。〔吉林中醫藥 1989;(4):15

 

 

3. 治療偏頭痛 

 

炙全蠍鉤藤紫河車各18g共研細末裝膠囊每粒含生藥 0.3g),0.9g/3 次口服痛定後改爲每日或隔日服0.9g治療26均於服藥後12小時內頭痛漸趨緩解48小時後明顯減輕乃至消失1年後隨訪181例複發2。〔江蘇中醫 198894):10

 

 

4. 治療三叉神經痛 

 

全蠍150g白附子100g川芎白芷僵蠶各200g上藥分別研細末過篩拌勻每次2g每日2以熱酒調服10天爲1療程服用23個療程後50例中近期治愈33顯效13進步2無效2治愈33例中隨訪1年以上者296例複發但均較治療前爲輕。〔廣西中醫藥 1984;(3):21

 

 

5. 治療呃逆 

 

全蠍18g置瓦上焙幹呈黃色研面每服2g黃酒爲引共治療15效果顯著。〔黑龍江中醫雜志 1991;(6):31

 

 

6. 治療癲癇

 

a. 全蠍1不去頭尾),置洗淨瓦片上文火焙幹研成細末新鮮韭菜250g洗淨晾幹將全蠍粉與韭菜混合一起揉汁用新紗布濾汁汁中放紅糖50g拌勻後蒸熟空腹1次服大發作型每月發作5次以下者每周服藥3發作610次者每日服藥12發作10次以上者每日服藥23癲癇持續狀態者每日服用34局限性癲癇頭痛型精神運動型及腹痛癲癇發作可根據每月發作次數控制在每周13發作控制後服藥由每周1次逐漸減少至每月1次或2維持半年至一年結果顯效78有效17 效差9總有效率爲95%,優於西藥對照組。〔四川中醫 1991911):12

 

 

b. 全蠍蜈蚣等量研成細末用蜂蜜作成桐子大的丸藥成人每次4.57g劑量按年齡體重遞減治療8皆有效。〔江蘇中醫雜志 1960;(2):37

 

 

7. 治療面神經麻痹 當歸全蠍白附子僵蠶各60g大蜈蚣40制成50的注射液於患側地倉頰車牽正陽白太陽及健側合穀等穴位交替注射每次3個穴位各注射0.6ml治療418痊愈者達90%,療程長者42短者7無不良反應。〔湖北中醫雜志 1982;(1):33

 

 

8. 治療坐骨神經痛

 

a. 蘄蛇全蠍蜈蚣各等份研細末每日3g13次服下10天爲1療程治療52治愈42好轉6無效4其中1個療程治愈者28 2個療程治愈者93個療程治愈者5。〔浙江中醫雜志 1982176):273

 

 

b. 蘄蛇蜈蚣全蠍各10g焙幹研成粉等份分成8首日上下午各服1繼之每日上午服17 日爲1療程療程間隔35治療54一般12個療程可顯效至痊愈。〔新中醫 1987193):25

 

 

9. 治療血栓閉塞性脈管炎 

 

制松香1.2g水蛭1g全蠍0.8g共爲細末冷開水送服每日3 30天爲1療程創面先用10食鹽水洗淨外敷松桐膏松香220g 研細末100ml生桐油調爲糊狀),每日1治療20全部治愈隨訪12其中1例治愈後3個月複發仍用上法治愈。〔新中醫1987;(2):34

 

 

10. 治療骨結核 

 

蜈蚣全蠍各40g土鱉蟲 50g共爲細末分成40每包重3.25g每次將1 包本品放入雞蛋量不限內攪拌均勻後蒸蛋糕或煎或炒後內服每日晨59時各服120天爲1療程療程間隔1一般服用36個療程均停用一切抗癆藥治療10痊愈8顯效1無效1對痊愈和顯效者隨訪1均未複發。〔中西醫結合雜志  198886):379

 

 

11. 治療脊柱結核 

 

全蠍100g蜈蚣10核桃仁120g制成丸劑每丸重6g成人每次1日服2兒童酌減治療6治愈4顯效2。〔河北中醫 1988102):40

 

 

12. 治療淋巴結結核

 

a. 全蠍七星蜘蛛各6均用開水燙死後陰幹),蛇蛻1g剪碎),共搗碎後調入2只去殼雞蛋內用芝麻油煎每晨空腹食用17天爲1療程治療頸淋巴結結核12其中7例在用藥1周後獲愈治愈病例隨訪35年未見複發。〔中醫雜志 1981;(5):58

 

 

b. 全蠍蜈蚣僵蠶浙貝母等量共研細末每次11.5g與雞蛋1枚攪拌後以食油煎熟頓服日服22080日爲1療程共治療92痊愈82好轉8無效12。〔廣西中醫藥 1987;(5):23

 

 

13. 治療乳腺小葉增生 

 

全蠍160g瓜蔞25 將瓜蔞開孔把蠍子分裝於瓜蔞內放在瓦上焙幹研細末每次3g日服3治療本病243 全部治愈又用同法治療乳房腫瘤11痊愈10。〔江蘇中醫雜志 1982;(5):21

 

 

14. 治療乳腺炎

 

a. 全蠍2只包入饅頭中飯前服食治療308例病程17天的患者結果治愈307治愈率爲99.7%。〔中醫雜志 1986;(1):40

 

 

b. 全蠍3g研粉裝入膠囊頓服治療急性乳腺炎10效果良好。〔黑龍江中醫藥 1988;(1):23

 

 

15. 治療乳房痛 全蠍6g研細末3睡前白開水送服治療乳房痛1 次可愈。〔上海中醫藥雜志 1989;(3):封四

 

 

16. 治療丹毒 

 

全蠍30蜈蚣5冰片 15g凡士林500g制成消炎膏外塗患處治療丹毒3天可愈也可用於乳癰並配合大麥芽100g水煎內服每日1 3周可痊愈。〔四川中醫 198972):封底

 

 

17. 治療慢性蕁麻疹 

 

全蠍1枚洗淨雞蛋1在頂部開一小孔將全蠍塞入破口朝上放容器內蒸熟去蠍食蛋每日25天爲1療程治療73痊愈58顯效13無效2。〔浙江中醫雜志 1987228):370

 

 

18. 治療無名腫毒 

 

全蠍23研末撒於膏藥中敷貼患處一般23天即可消散重症者5天換藥123次可愈。〔中醫雜志 1984;(9):23

 

 

19. 治療癤腫 

 

全蠍1g大黃10g冰片0.5g上藥分別研末混勻用75%酒精調成糊狀將患處用生理鹽水洗淨擦幹後塗藥於患處如已化膿膿頭部不用藥多數患者藥後12日痊愈。〔江西中醫藥 1989;(6):36

 

 

20. 治療肛門周圍炎 

 

全蠍40g研極細末10g與護膚霜和勻備用每晚於睡前洗淨肛門部塗患處並於睡前用白開水送服全蠍末3g一般1日見效3日無症狀可再治療5日以鞏固療效。〔上海中醫藥雜志 1989;(3):封三

 

 

21. 治療蠍螫傷 

 

活蠍650ml 酒精浸泡2天後取藥液外搽患處效果良好。〔中醫雜志 1965;(9):33

 

 

22. 治療燒傷 

 

全蠍45蟾蜍710麻油1kg鮮蛋黃0.5kg煎後去渣即可先用生理鹽水或1:1 000 新潔爾滅清洗創面再按創面大小貼敷生肌油紗布每天換藥1本組患者創面0.29cm2其中肉芽創面400脫痂創面50全部治愈一般很少形成疤痕。〔中醫雜志 1989305):29

 

 

23. 治療淚道疾患 

 

全蠍置瓦上焙幹研末成人每次69g日服12以白酒黃酒或開水送服3天爲1療程治療急慢性淚道疾患19療效滿意。〔中級醫刊 1987;(7):50

 

 

24. 治療化膿性中耳炎 

 

全蠍枯礬各等份研末備用用時先洗淨患耳再撒入藥粉少許每日1連用35治療30效果良好。〔江西中醫藥 1985;(1):21

@배오효용(配伍效用)@

 

全蠍配伍川烏白花蛇

 

全蠍通絡止痛川烏祛風散寒止痛白花蛇舒筋活絡三者伍用共奏祛風止痛舒筋活絡之功效用於治療風濕頑痹之筋脈拘攣肢體關節疼痛等症

 

 

全蠍配伍黨參

 

白術 全蠍息風止痙黨參白術補氣健脾三者配伍有益氣健脾息風止痙之功效用於治療脾虛之慢驚風

 

 

全蠍配伍蜈蚣

 

 

二者同入肝經均爲息風止痙之要藥有息風止痙解毒散結通絡止痛之功效二者合用其功效更著用於治療破傷風中風急慢驚風之角弓反張四肢抽搐肝陽上亢虛風內動之頑固性頭痛手足震顫以及瘡瘍腫毒瘰鬁風濕痹痛等症

 

 

 

全蠍配伍天南星蟬蛻

 

 

全蠍息風止痙之力較強爲息風止痙之要藥天南星祛風化痰解痙蟬蛻涼肝祛風止痙三者伍用其祛風止痙功效更著用於治療破傷風之痙攣抽搐角弓反張等症

 

 

 

 

 

 

 

전갈포제방법(全蠍炮制方法)

 

 

 

약재래원(藥材來源)

 

全蠍爲鉗蠍科動物東亞鉗蠍Buthus martensii Karsch的幹燥體

春末至秋初捕捉除去泥沙置沸水或沸鹽水中煮至全身僵硬撈出置通風處陰幹

 

  

 

고대포제방법(古代炮制方法)

 

 

 

1.정제(淨制)

 

聖濟總錄說蠍入藥時去足去尾,《洪氏集驗方則要求湯浸泡去腹內土•《世醫得效方去足翅壽世保元要求洗去臊

 

 

 

2.불가보료포제(不加輔料炮制)

 

 

(1)초제(炒制)

 

太平聖惠方中明確規定蠍需去足熱水洗去鹽毒微炒或將蠍於瓷盒內炒令褐色後用;太平惠民和劑局方也要求湯潤去土微炒後配方用;本草述中有瓦炒的記載;良朋彙集中仍保留去足熱水洗去鹽毒微炒的炮制方法

 

 

(2)배제(焙制)

 

本草綱目中有入藥去足焙用的記載

 

(3)자제(炙制)

 

太平聖惠方中有微炙的記載;修事指南引用寇宗夷的話凡使全蠍捕得以慢火逼之或烈日中曬至蠍渴時食以青泥即飽以火逼殺之用者當去其土

 

 

(4)제탄(制炭)

 

太平聖惠方洪氏集驗方中均有燒炭燒存性煆存性的記載

 

 

 

3.가보료포제(加輔料炮制)

 

(1)초제(醋制)

 

博濟方》、《聖濟總錄中均有醋拌微炒醋炒的記載普濟方中也有去毒醋炙的要求本經逢原》、《增廣驗方新編中有去毒及足尾滾醋泡去鹹炒幹用醋浸一日去鹽味的除去鹹味的質量要求

 

 

 

 

(2)주제(酒制)

 

聖濟總錄稱蠍酒炒瘡瘍經驗全書中也有酒洗瓦上焙的記述

 

 

 

(3)미제(米制)

 

博濟方》、《史載之方》、《傳信適用方中均有蠍糯米炒黃去米後用用糯米炒米熟爲度以米炒令米微黃爲度的記述明代則有量的要求,《普濟方雲蠍二兩用糯米一盞炒黃色去糯米用蠍四十九個去尾泡濕.以糯米半升於大瓦鋪平將蠍於米上焙令米黃爲度去米不用

 

(4)약즙제(藥汁制)

 

類編朱氏集驗方草烏炒去草烏;普濟方中有蠍艾葉炒去毒用龍腦薄荷葉裹線系竹夾炙候薄荷焦去之只用蠍”;“每個蠍用薄荷葉包裹線縛定生薑汁蘸過炙三次黃色爲度”;還有麻黃汁炙者幼科釋謎中尚有荷葉包炙的論述

 

(5)강제(薑制)

 

類編朱氏集驗方中渭蠍薑汁浸一宿後用;世醫得效方有蠍四十九個生薑和蠍大四十九片同炒以薑幹爲度的記載串雅內編中也有此法秘傳證治要訣及類方中尚有薑汁拌的方法

 

(6)염제(鹽制)

 

普濟方中有蠍去梢鹽水炙的炮制方法

 

(7)토제(土制)

 

醫宗金鑒中有蠍加土炒制的炮制方法

  

 

 

현대포제방법(現代炮制方法)

 

 

1.全蠍取原藥材除去雜質洗淨或漂去鹽質幹燥

 

2.酒全蠍取全蠍揀淨雜質用酒洗後曬幹即可

 

2.鹽全蠍用清水洗淨泥土和鹽沙撈出曬幹或烘幹

 

3.薄荷全蠍揀去雜質篩去發屑用薄荷水洗淨鹽霜撈出濾於全水曬幹或低溫烘幹即得每全蠍100kg用薄荷葉20kg

 

 

 

  

음편성상(飲片性狀)

 

全蠍頭胸部與前腹部呈扁平長橢圓形後腹部呈尾狀皺縮彎曲完整者體長約6cm頭胸部呈綠褐色前面有1對短小的螫肢及1對較長的鉗狀腳須形似蟹螯背面覆有梯形背甲腹面有足4均爲7節組成背甲上有5條脊線背面綠褐色末節有銳鉤狀毒刺毒刺下方無距氣微腥味鹹

 

  

 

질량표준(質量標准)

 

全蠍醇浸出物不得少於20.0%

 

 

  

 

포제목적(炮制目的)

 

全蠍味辛性平有毒歸肝經具有息風鎮痙攻毒散結通絡止痛的功能

 

 

生全蠍辛平入肝息風止痙力較強用於驚風抽搐其性走竄

 

又能祛風通絡止痛以毒攻毒還能解毒散結入丸散宜炒焙幹研細粉制後可緩其毒性

 

 

 

 

응용선택(應用選擇)

 

 

생용(生用)

 

 

(1)口眼常與白僵蠶白附子同用具有祛風化痰止痙的作用用於風痰阻絡經脈不利所致中風口喁或面部肌肉抽動等如牽正散(楊氏家藏方)

 

 

(2)破傷風常與炙蜈蚣鉤藤朱砂僵蠶等同用可治破傷風手足抽搐角弓反張如撮風散(准繩)

 

 

(3)癲癇常與蜈蚣石菖蒲天麻天竺黃遠志等同用增強息風止痙的作用可治癇症

 

 

  

현대연구(現代硏究)

 

 

全蠍含蠍毒(一種類似蛇神經毒的蛋白質)並含三甲胺甜菜堿牛黃酸軟脂酸硬脂酸膽甾醇卵磷脂及銨鹽等小鼠口服全蠍對五甲烯四氮唑士的寧及煙堿引起的驚厥均有對抗作用灌胃靜脈注射或肌肉注射全蠍浸劑及煎劑均有顯著持久的降壓作用對清醒動物有明顯鎮靜作用蠍毒主要危害是使呼吸麻痹

 

  

全蠍有去刺用純用尾的習慣認爲刺毒性大尾作用強據化學分析尾和蠍體都含有毒性成分(毒性蛋白質)經藥理實驗效果基本相同因此全蠍以整體入藥爲宜不需去刺或單獨用尾

 

  

選用生全蠍2%的氯化鈉溶液中分別煮沸53090分鍾低溫幹燥後測其氨基酸含量並與生品及市售品進行對比結果全蠍中氨基酸含量與煎煮時間密切相關總氨基酸含量爲煎煮5分鍾>生品>煎煮90分鍾>煎煮30分鍾>市售品認爲全蠍炮制工藝應以短時間煎煮爲宜最佳工藝爲將生品於10倍量的2%氯化鈉水溶液中煮沸5分鍾采用發射光譜法測定未斷食全蠍和斷食3天全蠍其鹽炙後的宏量元素CaMg及微量元素FeCuZnMnPb7種元素的含量發現斷食炮制品可明顯提高全蠍藥材中有益微量元素ZnMn的含量認爲全蠍炮制前斷食處理具有一定的意義

 

 

綜上所述全蠍的炮制方法在古代有很多種從宋代開始有加輔料制和不加輔料制自宋代以後出現了清炒焙制火炮制炭等方法根據不同臨床需要還采用酒制醋利約汁制薑汁制法清時代亦創造了新的方法如鹽水炙土炒全蠍等至於古代對全蠍的許多炮制方法目前卻很少使用然而自古以來人們都知道全蠍帶有毒臨床用藥均需炮制方能入藥因此我們在使用全蠍用藥時要注意是否有經炮制

 

  

 

()

 

1近代炮制方法還有酒制薄荷水浸蔥浸甘草生薑浸等

 

 

2文獻摘錄凡使全蠍捕得以慢火逼之或烈日中曬至蠍渴時食以青泥即飽以火逼殺之故其色多赤欲其體重而售之也用者當去其土”(指南)“有用全者有用尾者尾力尤勁蓋蠍味在尾居多”(鉤元)

 

  

총결(總結)

 

全蠍古代的炮制方法很多從宋代開始有加輔料制和不加輔料制自宋代以後出現了清炒焙制火炮制炭等方法根據不同臨床需要還采用酒制醋利約汁制薑汁制法清時代亦創造了新的方法如鹽水炙土炒全蠍等至於古代對全蠍的許多炮制方法目前卻很少使用全蠍具有祛風止痙通絡解毒等作用因此如何將古代全蠍的各種炮制方法結合臨床進行研究是必要的

 

自古以來人們認識到全蠍有毒故需炮制如宋(藥證)(入門)(握靈)均有去毒的記載現代研究認爲全蠍中含有蠍毒是一種類似蛇毒神經毒的蛋白質能使呼吸麻痹而經炮制後能使毒蛋白凝固變性從而達到降低毒性之目的1990年版和1995年版中國藥典只收載淨制一種炮制方法

 

 

 

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