방풍통성산탕(防風通聖散湯)

방풍통성산탕(防風通聖散湯)

 

 

 

 

방풍통성산(防風通聖散)

 

 

一切風熱鬱結，氣血蘊滯，筋脈拘攣，手足麻痹，肢體焦痿，頭痛昏眩，腰脊強痛，耳鳴鼻塞，口苦舌幹，咽嗌不利，胸膈痞悶，咳嘔喘滿，涕唾稠粘，腸胃燥熱結，便溺淋閉，或腸胃蘊熱鬱結，水液不能浸潤幹周身而為小便多出者；或濕熱內甚，而時有汗泄者；或表之正氣與邪熱並甚於裏，陽極似陰，而寒戰煩渴老；或熱甚變為瘧疾，久不已者；或風熱走注，疼痛麻痹者；或腎水陰虛，心火陽熱暴甚而中風；或暴喑不語，及喑風痛者；或破傷中風，時發潮熱搐搦，並小兒熱甚驚風，或斑疹反出不快者；或熱極黑陷，將欲死者；或風熱瘡疥久不愈者；並解耽酒熱毒，及調理傷寒，發汗不解，頭項肢體疼痛，並宜服之。

 

 

방풍(防風)（二錢半） 천궁(川芎)（五錢） 석고(石膏)（一錢） 활석(滑石)（二錢） 당귀(當歸)（一兩） 적작(赤芍)（五錢）감초(甘草)（二錢半炙） 대황(大黃)（五錢） 형개수(荊芥穟)（二錢半） 박하엽(薄荷葉)（二兩） 마황(麻黃)（五錢去根苗節）백출(白朮)（五錢） 산치자(山梔子)（二錢） 연교(連翹)（五錢） 황금(黃芩)（五錢） 길경(桔梗)（五錢） 우방(牛蒡)（酒浸五錢）인삼(人參)（五錢） 반하(半夏)（薑製，五錢）

 

以上共五錢，上為粗末，每服四錢，水一盞，生薑三片，煎至六分，去滓，溫服。

 

不計時候，日三服。病甚者五、七錢至一兩；極甚者，可下之，多服，〔二兩〕、三兩，得利後，卻當服三、五錢，以意加減。

 

病愈，更宜常服，則無所損，不能再作。

 

 

 

 

 

 

장원소(張元素)의 의학계원(醫學啓源)

 

 

 

 

익원산(益元散)

 

계부활석(桂府滑石)（二兩燒紅） 甘草（一兩）

 

上為極細末，每服三錢，蜜少許，溫水調下，無蜜亦得。或飲冷者，新水亦得。或發汗，煎蔥白豆豉湯調，無時服。

 

 

 

장원소(張元素)의 의학계원(醫學啓源)

 

 

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《素問》云∶諸風掉眩強直，肢痛軟戾，裡急筋縮，皆足厥陰風木之位，肝膽之氣也。（風者，動也。動者，搖也。所謂風氣甚而主目眩運，由風木王，則是金衰不能製木，而木能生火，故風火多為熱化，皆為陽熱多也。）風為病者，或為寒熱，或為熱中，或為寒中，或為癘風，或為偏枯，或為腰脊強痛，或為耳鳴鼻塞諸證，皆不仁，其病各異，其名不同。

 

經云∶風者善行而數變，腠理開則灑然寒，閉則熱而悶。風氣俱入，行於諸脈分肉之間，與衛氣相干，其道不利，致使肌肉，而有瘍也。衛氣所凝而不行，故其肉有不仁也。分肉之間，衛氣行處，風與衛氣相摶，俱行肉分，故氣道澀而不利。氣道不利，風熱內鬱，衛氣相摶，肉而瘡出。衛氣被風鬱，不得傳遍，升凝而不行，則肉不仁也。謂皮肉而不知寒熱痛癢，如木石也。

 

 

經曰∶風者，百病之首也。其變化，乃為他病無常，皆風氣所發也。以四時五運六氣千變萬化，衝盪推擊無窮，安得失時而絕也。

 

 

故春甲乙傷於風者為肝風，夏丙丁傷於風者為心風，季夏戊己傷於風者為脾風，秋庚辛傷於風者為肺風，冬壬癸傷於風者為腎風。

 

 

風中五臟六腑，自俞而入，為臟腑之風。

 

肺風之狀，多汗惡風，色白，時嗽短氣，晝則微，暮則甚。

心風之狀，（上同。）善怒，色赤，病甚則言不可快。

肝風之狀，善悲，色微蒼，嗌乾，善怒，時憎女子。

脾風之狀，身體怠墮，四肢不收，色薄微黃，不嗜飲食。

腎風之狀，面然浮腫，脊痛不能正立，其色，隱曲不利。

 

 

又曰∶風寒熱，諸疾之始生也。人之腑腑，皆風之起。謂火熱，陽之本也。謂曲直動搖，風之用也。眩運嘔吐，謂風熱之甚也。夫風熱怫鬱，風大，生於熱，以熱為本而風為標。言風者，即風熱病也。風氣壅滯，​​筋脈拘卷，肢體焦痿，頭目昏眩，腰脊強痛，耳鳴鼻塞，口苦舌乾，咽嗌不利，胸膈痞悶，咳嘔喘滿，涕唾稠粘，腸胃燥熱結便，溺淋閉，或夜臥寢汗，切牙睡語，筋惕驚悸，或腸胃怫鬱結，水液不能浸潤於周身，而但為小便多出者。或濕熱內鬱，而時有汗洩者。或因亡津液而成燥，淋閉者。或因腸胃燥鬱，水液不能宣行於外，反以停濕而洩。或燥濕往來，而時結時洩者。或表之陽和正氣（衛氣是也。） 與邪熱相合，併入於里，陽極似陰，而戰煩渴者。表氣寒故戰，裡熱甚則渴。或虛氣久不已者。（經言∶邪熱與衛氣併入於里，則寒戰也，並出之於表，則發熱。）合則病作，離則病已。或風熱走注，疼痛麻痺者。或腎水真陰衰虛，心火邪熱暴甚而僵僕。或卒中，久不語。或一切暴喑而不語，語不出聲。或暗風癇者。或洗頭風。或破傷、或中風，諸潮搐，並小兒諸疳積熱。或驚風積熱。傷寒、疫癘而能辨者。或熱甚怫結，而反出不快者。或痘黑陷將死。或大人小兒風熱瘡疥，及久不癒者。或頭生屑，遍身黑黧，紫白斑，或面鼻生紫赤風刺癮疹，俗呼為肺風者。或成癘風，世傳為大風疾者。或腸風痔漏。並解酒過熱毒，兼解利諸邪所傷，及調理傷寒未發汗，頭項身體疼痛者，併兩感諸證。兼治產後血液損虛，以致陰氣衰殘，陽氣鬱甚，為諸熱證，腹滿澀痛，煩渴喘悶，譫妄驚狂。或熱極生風，而熱燥鬱，舌強口禁，筋惕肉，一切風熱燥證，鬱而惡物不下，腹滿撮痛而昏者。（惡物過多，而不吐者，不宜服之。）兼消除大小瘡及惡毒。兼治墮馬打撲傷損疼痛。或因而熱結，大小便澀滯不通，或腰腹急痛，腹滿喘悶者。

 

 

 

 

방풍통성산(防風通聖散)

 

防風 川芎 當歸 芍藥 大黃 薄荷葉 麻黃 連翹 芒硝（朴硝是者。以上各半兩）石膏 黃芩 桔梗（各一兩）滑石（三兩）甘草（二兩）荊芥 白朮 梔子（各一分）

 

上為末，每服二錢，水一大盞，生薑三片，煎至六分，溫服。涎嗽，加半夏半兩，薑製。

 

 

 

조동지통성산(曹同知通聖散)

 

防風芍藥（各二錢半）甘草（三兩）荊芥（三錢半）薄荷（一兩）白朮（一分）石膏（一兩）川芎（半兩）滑石（三兩）當歸（半兩）大黃（半兩）麻黃（半兩）山梔子（一分）連翹（半兩）桔梗（一兩）無芒硝，無縮砂。

 

 

 

최선무통성산(崔宣武通聖散)

 

防風芍藥荊芥當歸白朮山梔子（各一分）川芎大黃薄荷連翹黃芩桔梗縮砂（各半兩）甘草石膏（各一兩）滑石（三兩）

 

 

 

 

유정서통성산(劉庭瑞通聖散)

 

此方有縮砂，無芒硝，其餘皆同。緣庭瑞於河間守真先生禮師傳之。隨從二年，始受於方，斯且取為瑞而可準憑以用之，兼庭瑞以用治病，百發百中，何以疑之，因錄耳。但庭瑞臨時以意加減，一依前法。嗽加半夏半兩，生薑制。

 

 

 

방풍천마산(防風天麻散)

 

治風麻痺走注，肢節疼痛，中風偏枯強，暴喑不語，內外風熱壅滯，解昏眩。

 

防風 天麻 川芎 羌活 香白芷 草烏頭 白附子 荊芥穗 當歸（焙）甘草（各半兩）滑石（二兩）

上為末，熱酒化蜜少許，調半錢，加至一錢，覺藥力營運，微麻為度。或煉蜜為丸，如彈子大，熱酒化下一丸或半丸，細嚼，白湯化下亦得。散鬱結，宣通氣。如甚者，更服防風通聖散。

 

 

 

 

유완소(劉完素)의 황제소문선명론방(黃帝素問宣明論方)

 

 

 

 

 

쌍해산(雙解散)

 

治風寒暑濕，飢飽勞役，內外諸邪所傷，無問自汗、汗後、雜病，但覺不快，便可通解得愈。小兒生瘡疹，使利出快，亦能氣通宣而愈。

 

익원산(益元散)（七兩）방풍통성산(防風通聖散)（七兩）

 

上二藥一處相和，名為雙解散，（益元散方在痢門，通聖散方在風門。）各七兩，攪勻，每服三錢，水一盞半，入蔥白五寸、鹽豉五十粒、生薑三片，煎至一盞，溫服。

 

 

 

 

익원산(益元散)

 

治身熱吐痢，泄瀉腸癖，下痢赤白，癃閉淋痛。利小便，偏主石淋。（乃服金石熱藥多，待為砂石，從小便淋出者也。）盪胃中積聚寒熱，宣積氣，通九竅六腑，生津液，去留結，消蓄水，止渴寬中，除煩熱心躁，腹脹痛悶。補益五臟，大養脾腎之氣，（此腎水之藏，非為主之府也。）理內傷陰痿，安魂定魄，補五勞七傷，一切虛損。主癇驚悸（其季切，心動貌。）健忘，止煩滿短氣，藏傷咳嗽，飲食不下，肌肉疼痛，並口瘡，牙齒疳蝕。明耳目，壯筋骨，通經脈，和血氣，消水穀，保元真。解百藥酒食邪毒，耐勞役飢渴，宣熱，僻中外諸邪所傷。久服強志輕身，注顏延壽，及解中暑傷寒疫癘，飢飽勞損，憂愁思慮恚怒，瘟疫傳染，並汗後遺熱勞复諸疾。並解兩感傷寒，能令遍身結滯宣通，氣和而愈，及婦人下乳催生，產後損氣血衰，陰虛熱甚，一切熱證，兼吹奶乳癰。此神驗之仙藥也。唯孕婦不宜服，滑胎也。

 

砂仁 滑石（各二兩）甘草（炙，四錢）

 

上為末，每服二錢，蜜少許，溫水調下，無蜜亦得。日三服。欲冷凍飲料者，新汲水調下。

 

解利傷寒發熱，蔥白豆豉湯調下四錢。（每服水二盞，蔥白五寸，豆豉五十粒，煮取汁一盞調下。）並三服，效為度。

 

此藥是寒涼解散鬱熱，若病甚不解，多服此藥無害，但有益而無損。俗惡性寒，兼易得之賤物，而不明《素問》造化之理，故不取《本草》神驗之言，而多不用焉。若以隨證驗之，乃凡人之仙藥也，不可闕之。

 

傷寒當汗而不可下，當下而不可汗者，且如誤服此藥，則汗出自愈，裡熱便得宣通而愈，或半在裡、半在表，可和解而不可發汗吐下者，若服上藥多愈，亦獲小效。

 

是解散怫鬱，邪熱甚者，小加減涼膈散和解為佳。

 

或人不當汗者，加蒼朮末二分，同蔥白、豉同煎湯調服，甚良。

 

或孕婦不宜服，以滑石、麻黃、桂枝，要發汗，當即用甘草一兩、蒼朮二兩，同為末，每服四錢，水一盞半，更加入蔥白五寸、豆豉五十枚，同煎至六分，去滓，溫服，並三服，取微汗為度。

 

逼毒散，非孕婦可服，太白散加入麻黃二兩（去節），如法煎服，世 ​​云神白散。或逼毒散與加麻黃（去節）、蒼朮各等分（稱），《濟眾》云青龍散。或青龍散欲更加入滑石與蒼朮二倍，最為發汗之妙藥也。

 

惟正可汗者，即用此服之，則轉加熱也，名為大逼毒散。此解利兩感同，更兼煎涼膈散調下益元散四錢。或下乳，用豬肉麵羹或酒之類調下四錢，不計時候，日三服，宜食肉麵羹粥。催產，用溫油漿調下三錢，並二三服，以產為度。或死胎不下者，煎三一承氣湯一服，調下五錢，須臾，更頻用溫油漿調服。前後俱下胎，可活產母也。

 

兒難產，或死胎不下者，皆由風熱燥澀，堅斂結滯，不能舒緩，是故產戶不得自然開也，其藥力至，則熱結頓開而產矣，慎不可溫補，而反生燥熱也。俗未知產後損血，日夜疼痛怖懼，以致神狂氣亂，則陰氣損虛，邪熱太甚，而為諸證。由不明《素問》造化，故不識證候陰陽，反以妄謂產後諸虛百損，便為虛冷，而無熱也，誤以熱藥溫補。

 

或見渴甚者，不令飲水，本為善心，為害多矣。豈知治病之道，俱以臨時審其臟腑六氣虛實，明其標本，如法治之而已矣。此藥之常多用雖為效，至大俗以病異藥同，將為妄行，反招侮慢。

 

今以若加黃丹，令桃仁色，是以名之紅玉散。若加青黛，令輕粉碧色，名碧玉散。若加薄荷葉（末，一分，同研），名雞蘇散。主療並同，但以迴避愚俗之妄侮慢耳。

 

 

 

유완소(劉完素)의 황제소문선명론방(黃帝素問宣明論方)

 

 

 

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방풍통성산(防風通聖散)

 

 

 

防風 川芎 當歸 芍藥（炒） 麻黃（去節） 大黃（蒸） 芒硝 連翹 薄荷 梔子（炒

 

風熱壅盛，表裏三焦皆實者，此方主之。

 

防風、麻黃，解表藥也，風熱之在皮膚者，得之由汗而泄；荊芥、薄荷，清上藥也，風熱之在巔頂者，得之由鼻而泄；大黃、芒硝，通利藥也，風熱之在腸胃者，得之由後而泄；滑石、梔子，水道藥也，風熱之在決瀆者，得之由溺而泄。風淫於膈，肺胃受邪，石膏、桔梗，清肺胃也；而連翹、黃芩，又所以祛諸經之遊火；風之爲患，肝木主之，川芎、歸、芍，和肝血也，而甘草、白朮，又所以和胃氣而健脾。劉守真氏長於治火，此方之旨，詳且悉哉！

 

 

 

오곤(吳昆) 의방고(醫方考)

 

 

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방풍통성산(防風通聖散)

 

 

防風 荊芥 連翹 麻黃 薄荷 川芎 當歸 白朮 白芍（炒） 山梔（炒黑） 大黃（酒浸） 芒硝五錢 黃芩 石膏 桔梗一兩 甘草二兩 滑石三兩

 

加生薑、蔥白煎。

 

“雖云通治一切內外諸邪，然必如注中表裏三焦俱實者，方可用。否則硝、黃之峻烈，石膏、滑石之沉寒，尋常之癥，豈能堪此？”

 

雙解散 已除去大黃、芒硝，而石膏、滑石二味，予意尚以爲過當,不如一並除去,加木通、青皮二味爲妥也。

 

 

의방론(醫方論)

 

 

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清·왕앙(汪昂)：此足太陽、陽明表裏氣血藥也。防風、荊芥、薄荷、麻黃輕浮升散，解表散寒，使風熱從汗出而散之於上；大黃、芒硝破結通幽，梔子、滑石降火利水，使風熱從便出而泄之於下。風淫於內，肺胃受邪，桔梗、石膏清肺瀉胃。風之爲患，肝木受之，川芎、歸、芍和血補肝。黃芩清中上之火，連翹散結血凝，甘草緩峻而和中，白朮健脾而燥溫。上下分消，表裏交治，而能散瀉之中猶寓溫養之意，所以汗不傷表，下不傷裏也。(《醫方集解》)

 

 

 

 

清·고송원(顧松園)：此方清火熱，開鬼門，潔淨府，通偉導(即通大腸，通大便)，內外分消其勢，亦治火良法。(《顧松園醫鏡》)

 

 

 

清·왕태림(王泰林)：此即涼膈散變法，去竹葉、白蜜，而加發表之氣血藥。荊、防、麻黃、薄荷，發汗而散熱搜風，梔子、滑石、硝、黃，利便而降火行水，芩、桔、石膏清肺瀉胃，川芎、歸、芍養血補肝，連翹散氣聚血凝，甘、朮能補中燥濕，生薑通徹表裏。汗不傷表，下不傷裏，名曰通聖，極言其用之效耳。此爲表裏、氣血、三焦通治之劑。(《王旭高醫書六種·退思集類方歌注》)

 

 

今·사관(謝觀)：此方以防風、麻黃，解風熱之在皮膚者，使由汗而泄；荊芥、薄荷，清上焦風熱之在巔頂者，使由鼻而泄；大黃、芒硝，通腸胃風熱之在內部者，使由後而泄；滑石、梔了，利水道風熱之在膀胱者，使由溺而泄；石膏、桔梗，清肺胃之邪；連翹、黃芩，祛諸經之火；川芎、歸、芍，和血以平肝；甘草、白朮，和胃而健脾。於表裏三焦之病，皆可解矣。然非表裏俱實，大小便秘者，宜慎用。(《中國醫學大辭典》)

 

 

今·진백미(秦伯未)：防風通聖散治療寒熱、目赤、鼻塞、口乾、咳嗽、咽喉不利、便秘溲赤等證。用麻、防、荊、薄、桔梗宣肺散風；芩、梔、翹、膏、滑石清裏熱，硝、黃瀉實通便；又因饑飽勞役，氣血拂鬱，加入歸、芍、芎、朮、甘草等調肝健脾。此方用藥較多，牽涉面較廣，總的說來，也是以祛除表裏之邪爲目的。所以雙解不等於和解，和解是雙方兼顧，重在邪正，雙解則著重在清除表裏之邪。雖然防風通聖散亦用調氣養血的藥，但主力仍在散風、清熱、通便。(《謙齋醫學講稿》)

 

 

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방풍통성산(防風通聖散)

 

【來源】《宣明論》卷三。

 

 

이명(異名)

 

통성산(通聖散)

 

 

조성(組成)

 

防風、川芎、當歸、芍藥、大黃、薄荷葉、麻黃、連翹、芒硝各 15克，石膏、黃芩、桔梗各30克，滑石90克，生甘草60克，荊芥穗、白朮、梔子各7.5克。

 

 

가감(加減)

 

涎嗽，加半夏半兩（姜制）

 

 

공효(功效)

 

발한달표(發汗達表)，소풍퇴열(疏風退熱)，사화통변(瀉火通便)，해주(解酒)，해리제사소상(解利諸邪所傷)，선통기혈(宣通氣血)，상하분소(上下分消)，표리교치(表裡交治)。

 

 

 

변증요점(辨證要點)

 

憎寒壯熱無汗，口苦咽干，二便秘澀，舌苔黃膩，脈數

 

 

 

제비(制備)

 

上藥水煎或研粉水泛為丸。

 

 

용법(庸法)

 

丸劑每次口服6克，每日2次。湯劑清水340毫升，生薑3片，煎成200毫升，每次服100毫升，每日2次。

 

 

금기(禁忌)

 

若時毒飢饉之後胃氣虧損者，須當審察，非大滿大實不用。

 

 

 

임상응용(臨床應用)

 

감모(感冒)、두면부절종(頭面部癤腫)、급성결막염(急性結膜炎)、고혈압(高血壓)、비반증(肥胖症)、습관성변비(習慣性便秘)、치창(痔瘡)等，屬於 풍열옹성(風熱壅盛)，표리구실(表裏俱實)者。

 

 

 

설명(說明)

 

本方可用來治療胃火旺盛，食多便少之肥胖症。

 

方用防風、荊芥、麻黃、薄荷疏風透表，使邪氣、濁垢從汗而解；大黃、芒硝通便泄熱；石膏、黃芩、連翹、桔梗清解肺胃；山梔、滑石清熱利濕，使里熱宿垢從二便而出。再以當歸、川芎、白芍養血活血；白朮健脾燥濕；甘草和中，調和藥性，清下而不傷里。諸藥飲用，有解邪熱，瀉宿垢，健腰身的作用。