기해년(己亥年)

기해년(己亥年)

 

 

 

厥陰司天（巳亥年），風淫所勝，平以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以酸瀉之（王注云︰厥陰氣未為盛熱，故以涼藥平之）。

 

厥陰(궐음)의 司天(사천)<<(巳(사), 亥年(해년)>> 風淫(풍음)이 勝(승)하는 것이다. 辛涼(신량)으로 平(평)하게 하고, 苦甘(고감)으로 佐(좌)하며, 甘(감)으로 이를 緩(완)하고, 酸(산)으로 이를 瀉(사)한다. [王冰(왕빙)은 厥陰(궐음)의 氣(기)가 아직 盛熱(성열)이 되지 않았으므로 凉藥(양약)으로 이를 平(평)하게 한다]고 하였다.

 

清反勝之，治以酸溫，佐以甘苦。

 

淸(청)이 오히려 이에 勝(승)할 때에는 酸溫(산온)으로 治(치)하고 甘苦(감고)로 佐(좌)한다.

 

 

 

少陽在泉（巳亥年），火淫於內，治以鹹冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦發之（火氣大行於心腹，鹹性柔軟以製之。以酸收其散氣。大法須汗者，以辛佐之）。

 

少陰(소음)의 在天(재천)<<巳(사), 亥(해)의 年(년)>> 火(화)가 內(내)에 淫(음)한다. 鹹冷(함랭)으로 治(치)하고 苦辛(고신)으로 佐(좌)하며, 酸(산)으로 이를 收(수)하고 苦(고)로 이를 發(발)한다. (火氣(화기)가 크게 心腹(심복)으로 走行(주행)할 때는 鹹性(함성)의 柔軟(유연)으로 이를 制(제)하고 酸(산)으로 그 散氣(산기)를 收(수)한다. 大體(대체)로 發汗(발한) 시켜야 하는 경우에는 辛(신)으로 이를 佐(좌)한다.)

 

 

 

寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛，以鹹平之。

 

寒(한)이 반대로 勝(승)할 때에는 甘熱(감열)로 治(치)하고, 苦辛(고신)으로 좌하며, 鹹(함)으로 이를 平(평)한다.

 

李時珍曰︰司天主上半年，天氣司之，故六淫謂之所勝，上淫於下也，故曰平之。

 

司天(사천)은 上半年(상반년)을 主(주)하기 때문에 그것은 天氣(천기)가 이를 主管(주관)하는 것이다. 六淫(육음)이 이에 勝(승)하는 것이라고 하였는데 그것은 上(상)이 下(하)를 淫(음)하는 데서 이를 平(평)하게 한다 라고 하는 것이다.

 

 

 

在泉主下半年，地氣司之，故六淫謂之於內，外淫於內也，故曰治之。當其時而反得勝己之氣者，謂之反勝。六氣之勝，何以征之？

 

在天(재천)은 下半年(하반년)을 主(주)하기 때문에 그것은 地氣(지기)가 主管(주관)하는 것이다. 六淫(육음)이 內(내)에 淫(음)한다. 라고 하였는데 그것은 外(외)가 內(내)에 淫(음)하므로 이를 治(치)한다. 라고 하는 것이다. 그때에 오히려 나에게 勝(승)한다는 것을 무엇으로 증명하는가?

 

 

 

燥甚則地乾，暑勝則地熱，風勝則地動，濕勝則地泥，寒勝則地裂，火勝則地涸是也。其六氣勝複主客、証治病機甚詳，見《素問‧至真要大論》，文多不載。

 

燥(조)가 甚(심)하면 地(지)가 乾(건)하고, 暑(서)가 勝(승)할 때에는 地(지)가 熱(열)하고, 風(풍)이 勝(승)할 때에는 地(지)가 動(동)하고, 濕(습)이 勝(승)할 때에는 地(지)가 泥(이)로 되며, 寒(한)이 勝(승)할 때에는 地(지)가 裂(열)하고, 火(화)가 勝(승)할 때에는 地(지)가 涸(학)하는 것이 그것이다. 이들의 六氣勝複(육기승복), 主客(주객), 証治(증치), 病機(병기)에 대해서는 素問(소문)의 至眞要大論(지진요대론)에 매우 詳細(상세)하게 論(논)해져 있지만 長文(장문)이 되므로 여기에는 載(재)하지 않는다.

 

 

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아래는 읽어 보시면 도움이 될 것 같이 인용한 글입니다.

 

 

◯ 五運六氣用藥理論

 

五運六氣是一個內容龐雜的體系，其中有物候學，有氣象學，也有中醫的基礎理論，還有預測學的內容，但是對後世影響最大的其實是其對用藥的指導，比如溫病學派對五味的作用的運用，基本上都是參照了《至真要大論》中的基礎理論。

 

比如“熱淫於內，治以鹹寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦發之”，這個理論就很有作用，在治療熱證時，比如髒腑內結，產生的陽明腑實證，就會用芒硝這種鹹寒之品，而稍微加入一些苦寒之大黃之類的藥物，或者黃連，或者黃芩。有的時候還會加入一些酸收的白芍等，這些都是治療熱證時經常用到的藥。同時，治療熱證還可以考慮用火鬱發之的思路，比如有一些苦溫的藥物不但可以除熱，還能夠發汗。

五運六氣的理論精細化之後便有了這麼多的好處，但是在臨床上運用的不是很廣泛。吳鞠通《溫病條辯》中關於性味的方劑有很多，比如辛涼輕劑桑菊飲，按照辛涼的藥性理論，“風淫於內，治以辛涼，佐以苦”，所謂的溫病，其實大多是因爲風氣導致的，所以多用辛涼之劑。但是，如果是司天的問題導致的，那麼“寒淫所勝，平以辛熱，佐以甘苦，以鹹瀉之”，這就完全是傷寒論的思路了，溫病用的是風氣在泉導致的疾病，而《傷寒論》則是利用的風氣司天導致的疾病，這是兩種不一樣的思路，也是不同的原因導致的。

不過，在運用五運六氣時，可以不用那麼細致的分類，只是根據氣候的特色，指導使用藥物，但是原則還是需要的。

 

◯ 己亥年的五運

 

六己年是土不及的年份，因爲甲己化土，所以整個一年都是土不及，各種脾胃疾病都發生了，所以這一年需要重點注意的是各種胃炎、胃潰瘍、胃癌等疾病。

同時，在秋季因爲有一個金太過，所以金會反過來克制木。因爲這一年的中運是土不及，但是主運卻是：木不及，火太過，土不及，金太過，水不及。

下面就從主運的角度加以分析。土不及，自然會有脾胃虛弱的問題，所以這一年補脾胃是重中之重，那麼一些補脾胃的方劑就可以作爲重點，比如歸脾湯治療心脾兩虛證，主要面對的是貧血患者，或者是失眠患者；四君子湯，則主要針對氣虛患者，對於飲食不佳的患者；而六君子湯則可以稍微增加以下運用範圍，幾乎所有跟脾胃，談氣有關的疾病都可以使用。

由土不及推導出來的還有木不及，也就是木的升發功能不健全，此時就應該考慮升發，所以可以用補中益氣湯，這個方主要針對春升之氣該升不升，而脾胃虛弱又很明顯；柴胡桂枝幹薑湯則主要針對少陽樞機不利，還有脾陽虛的患者，甚至很多因爲少陽不升導致的糖尿病都可以重點使用。

火太過，主要面對的就是夏天，此時可以重點考慮的就是那幾個著名的瀉心湯，比如三皇瀉心湯，主要可以治療口腔潰瘍，可以治療失眠，治療上火等症狀。而半夏瀉心湯，甘草瀉心湯等瀉心湯則可以作爲夏季出現脾胃疾病的重點方劑，特別是各種胃炎，可以放心大膽的使用。

土不及必然導致金太過，金太過則會有秋季燥氣太旺，而肝陰，肝血受到截殺，所以秋季的時候，必須重點防止燥氣太旺盛導致的各種疾病，此時的麻杏石甘湯就可以派上大用場了。另外，清燥救肺湯也可以作爲一個重點方劑，同時因爲有肝陰肝血虛，所以四物湯，膠艾湯等滋補類的方劑也是很好的。

己亥年的五運主運、客運條件可以推算如下：

主運：木不及 火太過 土不及 金太過 水不及

客運：土不及 金太過 水不及 木不及 火太過

總結起來，最容易出現以下疾病：

一是腸胃疾病，包括嘔吐、腹瀉等問題，腸炎、痢疾等疾病會是比較常見的。重點可以考慮六君子湯、戊己丸、半夏瀉心湯等方藥，主要發病時間點應該是在夏季；

二是腹痛疾病，比如因寒氣導致的腹痛，婦女痛經等疾病，這種腹痛可以重點考慮使用當歸芍藥散、小建中湯、小柴胡湯等方藥，主要發病時間點應該是春季；

三是肌肉酸痛，這種疾病主要表現在現在的通風、風濕、類風濕疾病，可以著重考慮中醫的補腎疏肝法，驅風散濕法等臨床運用，主要發病點應該是在夏季。

四是肝膽疾病，並由肝膽導致的各種不舒服，比如胸脅苦滿、熊脅疼痛等問題，乙肝、肝硬化、肝腹水、肝癌也會成爲高發疾病，主要發病時間點應該是秋季；

五是大流感，己亥年的流感將絲毫不遜色於丁酉年，所以大家需要做好流感准備，麻杏石甘湯、補中益氣丸、人參敗毒散將成爲重要選項。

六是腦溢血，因爲這一年的脾胃疾病多發，很多人脾胃弱，再加上一個厥陰風木司天，所以老年人、脾胃疾病患者，高血壓等患者都可能出現加重的情形。

 

 

◯ 己亥六氣

 

“厥陰司天，風淫所勝，則太虛埃昏，雲物以擾，寒生春氣，流水不冰。民病胃脘當心而痛，上肢兩脅，膈咽不通，飲食不下，舌本強，食則嘔，冷泄腹脹，溏泄瘕水閉，蟄蟲不去病本於脾。沖陽絕，死不治。”

厥陰司天的年份，最重要的一些病症就是土木不和導致的，其中木克土就會導致各種情況的脾胃疾病，同時又有一個風木是溫性的，所以也有冬天不結冰，或者說早春不結冰的現象。風木還有一個重點，那就是會導致高血壓等疾病的家中，所以眩暈，腹瀉等症狀是很容易出現的。中風，或者偏癱的或不可避免，當爲這一年的重中之重。

“厥陰之勝，耳嗚頭眩，憒憒欲吐，胃膈如寒。大風數蟲不滋。胠脅氣並，化而爲熱，小便黃赤，胃脘當心而痛，上肢兩脅，腸嗚飧泄，少腹痛，注下赤白，甚則嘔吐，膈咽不通。”

按照己亥年的司天之氣爲厥陰風木，如果出現問題，大多數都是因爲瘋淫所勝，也就是《內經》所說的“風淫所勝，平以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以酸瀉之”，這個應該是始終作爲指導的一個總原則。基於這個特點，我們可以選出一些很好的方劑，比如半夏白術天麻湯，就是一個以辛苦味主要的方劑，半夏是辛苦溫的，白術是苦溫的，天麻也是辛味的，組合在一塊，就是非常好的預防頭暈的方劑，“風淫於內”，可以以此作爲重點防治方法。

另外，也可以考慮“戊己丸”，戊己丸的組成是黃連苦寒，吳茱萸苦溫，木香辛溫，白芍酸收，都符合瘋淫所勝的用藥特點。

另外，在泉的是少陽相火，“歲少陽在泉，火淫所勝，則焰明郊野，寒熱更至。民病注泄赤白，少腹痛，溺赤，甚則血便，少陰同候。”少陽相火在泉，主要會出現一些火氣太旺的問題，比如出現火刑金的現象，或者是相火上炎，很多時候會有腹痛，會有小便短小等症狀，而痢疾、瘧疾將是防治的重點病症。

如何面對呢？《黃帝內經》提出“火淫於內，治以鹹冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦發之”，需要的是鹹味的藥，而且還具有寒冷之性，然後再是用辛苦之藥，酸收之藥，比如我們了解的芍藥湯，就或多或少符合其中的要求，當然了，鹹味的藥相對較少，所以用苦寒的也不錯。

按照公式，其實可以很好地推算出這一年的六氣主氣客氣的條件：

主氣 厥陰風木 少陰君火 太陰濕土 少陽相火 陽明燥金 太陽寒水

客氣 陽明燥金 太陽寒水 厥陰風木 少陰君火 太陰濕土 少陽相火

司天 厥陰風木

在泉 少陽相火