2018. 9. 13. 01:27ㆍ[동의보감]/탕액편(湯液編)
국화(菊花)[현대연구]
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국화(菊花)
《神农本草经》
为菊科植物菊Chrysanthemum morifolium Ramat.的干燥头状花序。主产于浙江、安微、河南等省。四川、河北、山东等省亦产。多栽培。9~11月花盛开时分批花采收,阴干或焙干,或熏、蒸后晒干。生用。药材按产地和加工方法的不同,分为“亳菊”、“滁菊”、“贡菊”、“杭菊”等,以亳菊和滁菊品质最优。由于花的颜色不同,又有黄菊花和白菊花之分。
약성(藥性)
辛、甘、苦,微寒。归肺、肝经。
공효(功效)
소산풍열(疏散風熱),평억간양(平抑肝阳),청간명목(淸肝明目),청열해독(淸熱解毒)。
응용(應用)
1.风热感冒,温病初起。
本品味辛疏散,体轻达表,气清上浮,微寒清热,功能疏散肺经风热,但发散表邪之力不强。常用治风热感冒,或温病初起,温邪犯肺,发热、头痛、咳嗽等症,每与性能功用相似的桑叶相须为用,并常配伍连翘、薄荷、桔梗等,如桑菊饮(《温病条辨》)。
2.肝阳上亢。
本品性寒,入肝经,能清肝热、平肝阳,常用治肝阳上亢,头痛眩晕,每与石决明、珍珠母、白芍等平肝潜阳药同用。若肝火上攻而眩晕、头痛,以及肝经热盛、热极动风者,可与羚羊角、钩藤、桑叶等清肝热、息肝风药同用,如羚角钩藤汤(《通俗伤寒论》)。
3.目赤昏花。
本品辛散苦泄,微寒清热,入肝经,既能疏散肝经风热,又能清泄肝热以明目,故可用治肝经风热,或肝火上攻所致目赤肿痛,治疗前者常与蝉蜕、木贼、白僵蚕等疏散风热明目药配伍,治疗后者可与石决明、决明子、夏枯草等清肝明目药同用。若肝肾精血不足,目失所养,眼目昏花,视物不清,又常配伍枸杞子、熟地黄、山茱萸等滋补肝肾、益阴明目药,如杞菊地黄丸(《医级》)。
4.疮痈肿毒。
本品味苦性微寒,能清热解毒,可用治疮痈肿毒,常与金银花、生甘草同用,如甘菊汤(《揣摩有得集》)。因其清热解毒、消散痈肿之力不及野菊花,故临床较野菊花少用。
용법용량(用法用量)
煎服,5~9g。疏散风热宜用黄菊花,平肝、清肝明目宜用白菊花。
감별용약(鉴别用药)
桑叶与菊花皆能疏散风热,平抑肝阳,清肝明目,同可用治风热感冒或温病初起,发热、微恶风寒、头痛;肝阳上亢,头痛眩晕;风热上攻或肝火上炎所致的目赤肿痛,以及肝肾精血不足,目暗昏花等证。但桑叶疏散风热之力较强,又能清肺润燥,凉血止血。菊花平肝、清肝明目之力较强,又能清热解毒。
고적적요(古籍摘要)
1.《神农本草经》:“主诸风头眩、肿痛,目欲脱,泪出,皮肤死肌,恶风湿痹,利血气。”
2.《用药心法》:“去翳膜,明目。”
3.《本草纲目拾遗》:“专入阳分。治诸风头眩,解酒毒疔肿。”“黄茶菊:明目祛风,搜肝气,治头晕目眩,益血润容,入血分;白茶菊,通肺气,止咳逆,清三焦郁火,疗肌热,入气分。”
현대연구(現代硏究)
1.화학성분(化學成分)
本品含挥发油,油中为龙脑、樟脑、菊油环酮等,此外,尚含有菊苷、腺嘌呤、胆碱、黄酮、水苏碱、微量维生素A、维生素B1、维生素E、氨基酸及刺槐素等。
2.약리작용(藥理作用)
菊花水浸剂或煎剂,对金黄色葡萄球菌、多种致病性杆菌及皮肤真菌均有一定抗菌作用。本品对流感病毒PR3和钩端螺旋体也有抑制作用。菊花制剂有扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,提高心肌耗氧量的作用。并具有降压、缩短凝血时间、解热、抗炎、镇静作用。
3.임상연구(臨床硏究):
①以玄参2g、麦冬2g、桔梗2g、菊花1g、甘草0.5g等组成玄菊甘草茶,治疗慢性咽炎,热水冲泡饮用,1次1包,每日2~3次,10天为1疗程(广州医药 1998,29(6):47)。
②以菊黄汤(菊花4g,黄连2g,金银花3g,连翘4g,栀子2g,荆芥3g,甘草4g)加减治疗新生儿黄疸。湿热重者加茵陈、车前子、茯苓;口唇干燥者加麦冬、沙参;夜啼者加钩藤、蝉蜕;呕吐加法夏。用法:煎服,每日1剂,3剂为1疗程(现代诊断与治疗 1999,10(5):316)。
③以朴硝黄花泡液坐浴治疗炎性外痔。方法:朴硝、黄菊花各50g,放入容器内,加沸水1500ml,冲泡加盖10min,将药液置于盆内,待药液温度适宜于时坐浴,每次15min,每剂冲泡2次,每日早晚坐浴1次,5日为1疗程(中国肛肠病杂志 2001,21(3):38)。
此外,菊花还可用治冠心病心绞痛、脑梗塞、慢性肾功能衰竭、溃疡性结肠炎、慢性肝炎、神经官能症、高脂血症、顽固性荨麻疹、扁平疣、三叉神经痛等病。
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국화(菊花)
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为菊科多年生草本植物菊Chrysanthemum mori folium Ramat. 的头状花序。
성미(性味)
味甘、苦,性凉。
귀경(歸經)
入肺、肝经。
공능(功能)
소풍(疎風)、청열(淸熱)、명목(明目)、해독(解毒)。
주치(主治)
두통(頭痛)、현훈(眩晕)、목적(目赤)、심흉번열(心胸煩熱)、정창(疔瘡)、종독(腫毒)。
용법용량(用法用量)
内服:煎汤,5~15g;泡茶或入丸、散。
[현대연구(現代硏究)]
@주요성분(主要成分)
菊花含挥发油、黄酮甙、菊甙(Chrysanthemin)、水苏碱(Stachydrine)、腺嘌呤(Adenine)、胆碱(Choline)、刺槐素(Acacetin)、维生素B1及维生素A样物质、氨基酸和微量元素等。挥发油中含龙脑(Borneol)、醋酸龙脑酯(Bornylacetate)、菊油环酮(Chrysanthenone)、樟脑(Camphor)等。此外,尚含丁二酸二甲基酰肼(Aminozide)。
@약리작용(藥理作用)
1. 对心血管系统的作用 菊花煎剂及多种提取物有明显的扩张冠状动脉作用。能明显增加离体兔心或在位犬心的冠脉流量,对缺血心电图有所改善,而对心率、心肌收缩力和心肌耗氧量的影响较小。其作用机制可能是直接松弛冠脉平滑肌所致。但是不同的提取物各具特点,乙酸乙酯提取物作用缓慢而持久,冠脉流量增加显著;氯仿提取物作用最弱;剩余的水溶液则作用迅速而短暂,并使正常搏动的离体兔心停搏,使室颤离体兔心室颤消除而恢复正常搏动。
给小鼠腹腔注射菊花浸膏,可抑制组胺引起的毛细血管通透性增加。
菊花浸膏给小鼠腹腔注射,可提高其对减压缺氧的耐受力。菊甙尚有降压作用。
2. 抗病原微生物作用 体外实验表明:菊花水浸剂或煎剂(1:1~1:5)对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、大肠杆菌、宋内痢疾杆菌、变形杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、绿脓杆菌、人型结核杆菌、霍乱弧菌以及多种皮肤真菌都有抑制作用。高浓度在体内有抗病毒(PR8)及抗钩端螺旋体的作用。小鼠体内抑菌试验表明:新鲜全草挥发油对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、弗氏痢疾杆菌等抑菌作用较强,对绿脓杆菌作用甚弱,对肺炎双球菌无效。杭菊全草的水提取物则无抗菌作用。
3. 解热作用 菊花浸膏灌胃,对人工发热家兔有解热作用,其作用与其对中枢神经系统的抑制有关。
[임상운용(臨床運用)]
@임상보도(臨床报道)@
1. 治疗高血压病
a. 菊花、银花各24~30g(以头晕为主者加桑叶12g,动脉硬化、血清胆固醇高者加山楂12~24g)。混匀,为1日量,分4次用沸水冲泡10~15分钟后当茶饮,不可煎熬。观察高血压病46例,服药3~7天后头痛、眩晕、失眠等症状开始减轻、血压降至正常者35例,其余病例服药10~30天后,症状亦有明显好转。〔新医药学杂志 1972;(2):32〕
b. 菊花40g,白术、牡蛎、防风、党参各10g,细辛、矾石、干姜、川芎、桂枝、茯苓各3g,桔梗 8g,黄芩5g。加水800ml,煎取500ml,分2次服,每日1剂,7天为1疗程。治疗中停用一切降压西药。治疗53例,显效14例,其中Ⅰ期10例,Ⅱ期 3例,Ⅲ期1例;好转32例,其中Ⅰ期20例,Ⅱ期5例,Ⅲ期7例;无效7例,其中Ⅱ期2例,Ⅲ期5例。〔广西中医药 1990;13(4):9〕
2. 治疗眩晕
菊花、乌梅、山楂各1.5g,白糖50g,水煎服(将白糖放入煎好的药液中服用)。治疗各种原因引起的眩晕50例,痊愈45例,无效5例,总有效率为90%。〔四川中医 1991;9(3):35〕
3. 治疗三叉神经痛
菊花、丹参各18g,白芍 12g,柴胡、甘草各5g,川芎20g,白芷10g,荜拨 15g,细辛、全蝎、僵蚕各6g(后两味药均研末分3 次冲)。水煎服。随证加减。治疗146例,治愈94 例,好转45例,无效7例。〔山西中医 1991;7(6):18〕
4. 治疗神经官能症
菊花1000g,川芎400g,丹皮、白芷各200g。当枕头睡眠时枕用。每装药1次可连续使用半年。共治疗36例,症状明显好转者 28例,减轻者6例,无效2例。〔中西医结合杂志 1980;(1):15〕
5. 治疗冠心病、心绞痛
白菊花加温水浸泡过夜,次日煎2次,每次煎半小时,待沉淀除去沉渣后,混合2次药液再浓缩。每日内服2次,每次 25ml 。
每天服用量相当于生药30~50g,2个月为1疗程。共治疗冠心病61例,对心绞痛症状的总有效率为80%,其中显效43.3%,改善36.7%,以轻度者疗效较好;心电图总有效率为45.9%,其中显效18.8%,好转27.1%。2/3的病人于20天内心绞痛缓解或消失。对胸闷、气急、头晕、头痛、四肢等症状有明显效果,30例合并高血压的患者,19例血压下降。〔江苏新医学院.中药大辞典.第 1 版,上海人民出版社 1977:2010〕
6. 治疗慢性结直肠炎
白菊花30g,儿茶6g,苦参、石榴皮、椿根皮、生山楂各15g,水煎150ml 灌肠。治疗32例,用药1个疗程后,13例直肠炎痊愈,19例结肠炎痊愈11例,显效5例,无效3例。〔中国肛肠病杂志 1991;11(1):32〕
@방제선용(方劑選用)@
1. 治疗热毒风上攻,目赤头旋,眼花面肿:菊花(焙)、排风子(焙)、甘草(炮)各一两。上三味,捣罗为散。夜卧时温水调下三钱匕。(《圣济总录》菊花散)
2. 治疗风热头痛:菊花、石膏、川芎各三钱。为末。每服一钱半,茶调下。(《简便单方》)
3. 治疗肝肾不足,眼目昏暗:甘菊花四两,巴戟(去心)一两,苁蓉(酒浸,去皮,炒,切,焙)二两,枸杞子三两。上为细末,炼蜜丸,如梧桐子大。每服三十丸至五十丸,温酒或盐汤下,空心食前服。(《太平惠民和剂局方》菊睛丸)
4.治疗病后生翳:白菊花、蝉蜕等份。为散。每用二、三钱,入蜜少许,水煎服。(《救急方》)
5. 治疗疔疮:白菊花四两,甘草四钱。水煎,顿服,渣再煎服。(《外科十法》菊花甘草汤)
6. 治疗膝风:陈艾、菊花。作护膝,久用。(《扶寿精方》)
@배오효용(配伍效用)@
菊花配伍川芎
菊花甘苦性凉,有疏风、清热、明目、解毒之功;川芎辛温,入肝经血分,祛风活血止痛之效著。二者伍用,可两清气分、血分之热,共奏清热祛风止痛之功效,用于治疗风热上攻之头晕目眩、发热、口干以及肝阳上亢之偏正头痛等症。
菊花配伍羚羊角、钩藤
菊花清肝平肝;羚羊角凉肝息风,清热解痉;钩藤平肝息风止痉。三者合用,共奏清热平肝、潜阳息风之功,治疗肝阳上亢及肝经热盛、肝风内动之症。
[[@@주의사항(注意事项)@@]]
宜忌:“气虚胃寒,食少泄泻之病,宜少用之。”(《本草汇言》)
毒副作用:菊花全草挥发油给小鼠腹腔注射的急性半数致死量为1.347 5±0.131 1g/kg;家兔一次肌肉注射4.8mg,不引起局部病变,对体温也无影响。亚急性毒性试验,小鼠每日腹腔注射全草挥发油0.4mg,连续10天,血常规、肝功能均无异常。
临床应用本品,除个别人有轻度上腹痛及腹泻外,一般无其他反应。但有引起过敏性接触性皮炎的报告。
[의가론약(医家论药)]
“菊花,昔人谓其能除风热,益肝补阴。盖不知其尤多能益金、水二脏也,补水所以制火,益金所以平木,木平则风息,火降则热除,用治诸风头目,其旨深微。”(《本草纲目》)
“甘菊之用,可一言以蔽之,曰疏风而已。然虽系疏风之品,而性味甘寒,与羌、麻等辛燥者不同,故补肝肾之药中可相需而用也。”(《本草便读》)
“凡花皆主宣扬疏泄,独菊花则摄纳下降,能平肝火,熄内风,抑木气之横逆。……凡是头风作痛,无非内火内风震撼不息,而菊花能治之,非肃降静镇迥异寻常者,殆难有此力量。”(《本草正义》)
“凡芳香之物,皆能治头目肌表之疾。但香则无不辛燥者,惟菊不甚燥烈,故于头面风火之疾,尤宜焉。”(《本草经百种录》)
“甘菊,其味辛,故能祛风而明目;其味甘,故能保肺以滋水;其味苦,故能解热以除燥。”(《本草求真》)
“甘菊,补阴气之要药也。主明目聪耳,除胸中烦热,又治头眩头痛。此数症者,皆由水不足,而风火上盛,得补阴之剂,则水盛而火自息矣。抑且肾窍通耳目,肾气胜则窍通精明,清气升则头目爽快,此烦热除而眩痛止也。又变老人皓首成黑,同地黄酿酒。解醉汉昏迷易醒,共干葛煎汤。利一身气血。
逐四肢游风。然春夏取叶,夏季取枝,秋取花,冬取根,四时频服,大有奇功。”(《药鉴》)
“菊花,甘苦微寒,补益金水,善制风木,去胸中之热,祛头目之风,白术、枸杞、地骨皮、桑白皮为使。”(《本草害利》)
부주(附注)
1.菊花有黄、白二种,二者虽功效相仿,但各有偏重:
白菊花,因其味偏甘,亦称甘菊花,简称甘菊。产于安徽亳县者,称亳菊花,品质最佳;产于安徽滁县者称滁菊花,产量较大,品质也佳;产于浙江杭州者,称杭白菊花,或称杭甘菊。此三类均被视为白菊花中之佳品。此外,因产地而命名者尚有,产于河南怀庆者称怀菊,产于河北者称祁菊,产于四川者称川菊,产于安徽徽州者称徽菊(亦称贡菊),产于山东者称济菊等。历代医家认为,白菊花除具有疏风清热之功效外,且有较强的平肝明目之功。临床常与枸杞子、地黄等药配伍,用于肝肾阴虚、目暗昏糊等证,方如杞菊地黄丸;又如《急救方》中用白菊花、蝉蜕等份为散,每用 6~9g,入蜜煎服,治疗病后体虚生翳。
黄菊花,以产于浙江杭州一带者品质最佳。与白菊花相比,味偏苦,疏散风热、泻火解毒之力较强。《药品化义》指出:“黄色者其味苦重,清香气散,主清肺火。”如常用于治疗风热犯肺、寒热咳嗽的桑菊饮,即以用黄菊花配方为妥。
2.历代本草有关“甘菊花”一名的论述不一,出入较大。有谓系指白菊和黄菊以别于味苦不堪食之苦薏;也有谓指体轻、性气平和、味甘之白菊花;甚而有谓指野菊花者。目前临床用甘菊花一名时大多指白菊花。
3.炒菊花,系原药材清炒至微焦为度入药者。炒制后辛凉之性已缓,多用于平肝明目,即使脾胃虚弱之人,亦可选用。
4.菊花炭,系原药材清炒至焦褐色存性,喷洒清水放凉晒干入药者。菊花炒炭后擅入血分,常用于血虚风动、头眩耳鸣、目珠胀痛之证。
5.菊花根、菊花苗、菊花叶分别为植物菊的根、嫩茎及叶入药者,均有一定的疏风、清热、解毒之力,但不及菊花质佳而多功,故多用以捣烂外敷,治疗疮疡疔毒。
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