가감공진단(加減拱辰丹)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

가감공진단(加減拱辰丹)

조성(組成)

침향(沉香), 산삼(山蔘), 녹용(鹿茸/주초(酒炒)), 산수유(山茱萸/酒蒸), 아교(阿膠), 녹각교(鹿角膠), 녹각상(鹿角霜), 당귀(當歸), 부자(附子), 황기(黃耆), 오미자(五味子), 만형실(蔓荊實), 황백(黃柏), 지모(知母).

공효(功效)

보양약(補陽藥), 보혈약(補血藥) , 보기약(補氣藥)

●약재설명

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○ 침향(沉香)

약성(藥性)

辛、苦，微溫。

귀경(歸經)

귀비(歸脾)、胃、腎經。

공효(功效)

행기지통(行氣止痛)，온중지구(溫中止嘔)，납기평천(納氣平喘)。

고적적요(古籍摘要)

1．《명의별록(名醫別錄)》：“悉治風水毒腫，去惡氣。”

2．《본초경소(本草經疏)》：“沉香治冷氣，逆氣，氣結，殊爲要藥。”

3．《본초통현(本草通玄)》：“沉香溫而不燥，行而不泄，扶脾而運行不倦，達腎而導火歸元，有降氣之功，無破氣之害，洵爲良品。”

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○ 산삼(山蔘)

약성(藥性)

甘、微苦，平。歸肺、脾、心經。

공효(功效)

대보원기(大補元氣)，보비익폐(補裨益肺)，생진(生津)，안신(安神)익지(益智)。

응용(應用)

1．元氣虛脫證。

本品能大補元氣，複脈固脫，爲拯危救脫要藥。適用於因大汗、大瀉、大失血或大病、久病所致元氣虛極欲脫，氣短神疲，脈微欲絕的重危證候。單用有效，如獨參湯（《景嶽全書》）。若氣虛欲脫兼見汗出，四肢逆冷者，應與回陽救逆之附子同用，以補氣固脫與回陽救逆，如參附湯（《正體類要》）。若氣虛欲脫兼見汗出身暖，渴喜冷飲，舌紅幹燥者，本品兼能生津，常與麥冬、五味子配伍，以補氣養陰，斂汗固脫，如生脈散（《內外傷辨惑論》）。

2．肺脾心腎氣虛證。

本品爲補肺要藥，可改善短氣喘促，懶言聲微等肺氣虛衰症狀。治肺氣咳喘、痰多者，常與五味子、蘇子、杏仁等藥同用，如補肺湯（《千金方》）。

本品亦爲補脾要藥，可改善倦怠乏力，食少便溏等脾氣虛衰症狀。因脾虛不運常兼濕滯，故常與白術、茯苓等健脾利濕藥配伍，如四君子湯（《和劑局方》）。若脾氣虛弱，不能統血，導致長期失血者，本品又能補氣以攝血，常與黃芪、白術等補中益氣之品配伍，如歸脾湯（《濟生方》）。若脾氣虛衰，氣虛不能生血，以致氣血兩虛者，本品還能補氣以生血，可與當歸、熟地等藥配伍，如八珍湯（《正體類要》）。

本品又能補益心氣，可改善心悸怔忡，胸悶氣短，脈虛等心氣虛衰症狀，並能安神益智，治療失眠多夢，健忘。常與酸棗仁、柏子仁等藥配伍，如天王補心丹（《攝生秘剖》）。

本品還有補益腎氣作用，不僅可用於腎不納氣的短氣虛喘，還可用於腎虛陽痿。治虛喘，常與蛤蚧、五味子、胡桃等藥同用。治腎陽虛衰，腎精虧虛之陽痿，則常與鹿茸等補腎陽、益腎精之品配伍。

3．熱病氣虛津傷口渴及消渴證。

熱邪不僅容易傷津，而且亦會耗氣，對於熱病氣津兩傷，口渴，脈大無力者，本品既能補氣，又能生津。治熱傷氣津者，常與知母、石膏同用，如白虎加人參湯（《傷寒論》）。消渴一病，雖有在肺、脾（胃）、腎的不同，但常常相互影響。其病理變化主要是陰虛與燥熱，往往氣陰兩傷，人參既能補益肺脾腎之氣，又能生津止渴，故治消渴的方劑中亦較常用。

此外，本品還常與解表藥、攻下藥等祛邪藥配伍，用於氣虛外感或裏實熱結而邪實正虛之證，有扶正祛邪之效。

고적적요(古籍摘要)

1．《神農本草經》：“補五髒，安精神，定魂魄，止驚悸，除邪氣，明目，開心益智”。

2．《醫學啟源·藥類法象》引《主治秘要》：“補元氣，止渴，生津液”。

3．《本草彙言》：“補氣生血，助精養神之藥也”。

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○녹용(鹿茸)

약성(藥性)

甘、鹹，溫。歸腎、肝經。

공효(功效)

보신양(補腎陽)，익정혈(益精血)，강근골(強筋骨)，조충임(調沖任)，탁창독(托瘡毒)。

本品甘溫補陽，甘鹹滋腎，稟純陽之性，具生發之氣，故能壯腎陽，益精血。若腎陽虛，精血不足，而見畏寒肢冷、陽痿早泄、宮冷不孕、小便頻數、腰膝酸痛、頭暈耳鳴、精神疲乏等，均可以本品單用或配入複方。

亦常與人參、黃芪、當歸同用治療諸虛百損，五勞七傷，元氣不足，畏寒肢冷、陽痿早泄、宮冷不孕、小便頻數等證

사용주의(使用注意)

服用本品宜從小量開始，緩緩增加，不可驟用用大量，以免陽升風動，頭暈目赤，或傷陰動血。凡發熱者均當忌服。

고적적요(古籍摘要)

1．《神農本草經》：“主漏下惡血，寒熱驚癇，益氣強志，生齒不老。”

2．《別錄》：“療虛勞灑灑如瘧，贏瘦，四肢酸痛，腰脊痛，小便利，泄精溺血。”

3．《本草綱目》：“生精補髓，養血益陽，強筋健骨。治一切虛損，耳聾目暗，眩暈虛痢。”

○ 녹각교(鹿角膠)

爲鹿角煎熬濃縮而成的膠狀物。味甘鹹，性溫。歸肝、腎經。功能補肝腎，益精血。功效雖不如鹿茸之峻猛，但比鹿角爲佳，並有良好的止血作用。適用於腎陽不足，精血虧虛，虛勞贏瘦，吐衄便血、崩漏之偏於虛寒者，以及陰疽內陷等。

用量 5～15g。用開水或黃酒加溫烊化服，或入丸、散膏劑。陰虛火旺者忌服。

○ 녹각상(鹿角霜)

爲鹿角熬膏所存殘渣。味鹹性溫，歸肝、腎經。功能補腎助陽，似鹿角而力較弱，但具收斂之性，而有澀精、止血、斂瘡之功。內服治崩漏、遺精，外用治創傷出血及瘡瘍久潰不斂。

用量10～25g。外用適量。陰虛火旺者忌服。

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○산수유(山茱萸)

약성(藥性)

酸、 澀，微溫。歸肝、腎經。

공효(功效)

보익간신(補益肝腎)，수렴고삽(收斂固澁)。

응용(應用)

1．腰膝酸軟，頭暈耳鳴，陽痿。

本品酸微溫質潤，其性溫而不燥，補而不峻，補益肝腎，既能益精，又可助陽，爲平補陰陽之要藥。治肝腎陰虛，頭暈目眩、腰酸耳鳴者，常與熟地，山藥等配伍，如六味地黃丸(《小兒藥證直訣》)； 治命門火衰，腰膝冷痛，小便不利者，常與肉桂、附子等同用，如腎氣丸(《金匱要略》)；治腎陽虛陽痿者，多與鹿茸、補骨脂、巴戟天、淫羊藿等配伍，以補腎助陽。

2．遺精滑精，遺尿尿頻。

本品既能補腎益精，又能固精縮尿。於補益之中又具封藏之功，爲固精止遺之要藥。治腎虛精關不固之遺精、滑精者，常與熟地、山藥等同用，如六味地黃丸(《小兒藥證直訣》)、腎氣丸(《金匱要略》)；治腎虛膀胱失約之遺尿、尿頻者。常與覆盆子、金櫻子、沙苑子、桑螵蛸等藥同用。

3．崩漏，月經過多。

本品入於下焦，能補肝腎、固沖任以止血。 治婦女肝腎虧損，沖任不固之崩漏及月經過多者，常與熟地黃、白芍藥、當歸等同用，如加味四物湯(《傅青主女科》)；若脾氣虛弱，沖任不固而漏下不止者，常與龍骨、黃芪、白術、五味子等同用，如固沖湯(《醫學衷中參西錄》)。

4．大汗不止，體虛欲脫。

本品酸澀性溫，能收斂止汗，固澀滑脫，爲防止元氣虛脫之要藥。治大汗欲脫或久病虛脫者，常與人參、附子、龍骨等同用，如來複湯(《醫學衷中參西錄》)。

此外，本品亦治消渴證，多與生地、天花粉等同用。

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○ 아교(阿膠)

약성(藥性)

甘，平。歸肺、肝、腎經。

공효(功效)

보혈(補血)，자음(滋陰)，윤폐(潤肺)，지혈(止血)。

응용(應用)

1．血虛證。

本品爲血肉有情之品，甘平質潤，爲補血要藥，多用治血虛諸證。而尤以治療出血而致血虛爲佳。可單用本品即效。亦常配熟地、當歸、芍藥等同用，如阿膠四物湯（《雜病源流犀燭》）；若與桂枝、甘草、人參等同用，可治氣虛血少之心動悸、脈結代，如炙甘草湯（《傷寒論》）。

2．出血證。

本品味甘質粘，爲止血要藥。可單味炒黃爲末服，治療妊娠尿血（《聖惠方》）；治陰虛血熱吐衄，常配伍蒲黃、生地黃等藥，如（《千金翼方》）；治肺破嗽血，配人參、天冬、白及等藥，如阿膠散（《仁齋直指方》）；也可與熟地、當歸、芍藥等同用，治血虛血寒婦人崩漏下血等，如膠艾湯（《金匱要略》）；若配白術、灶心土、附子等同用，可治脾氣虛寒便血或吐血等證，如黃土湯（《金匱要略》）。

3．肺陰虛燥咳。

本品滋陰潤肺，常配馬兜鈴、牛蒡子、杏仁等同用治療肺熱陰虛，燥咳痰少，咽喉幹燥，痰中帶血，如補肺阿膠湯（《小兒藥證直訣》）；也可與桑葉、杏仁、麥冬等同用，治療燥邪傷肺，幹咳無痰，心煩口渴，鼻燥咽幹等，如清燥救肺湯（《醫門法律》）。

4．熱病傷陰之心煩失眠及陰虛風動，手足瘈疭等。

本品養陰以滋腎水，常與黃連、白芍等同用，治療熱病傷陰，腎水虧而心火亢，心煩不得眠，如黃連阿膠湯（《傷寒論》）；也可與龜甲、雞子黃等養液息風藥同用，用治溫熱病後期，真陰欲竭，陰虛風動，手足瘈疭，如大、小定風珠（《溫病條辨》）。

사용주의(使用注意)

本品粘膩，有礙消化。脾胃虛弱者慎用。

고적적요(古籍摘要)

1．《神農本草經》：“主心腹內崩，勞極灑灑如瘧狀，腰腹痛，四肢酸痛，女子下血，安胎。”

2．《別錄》：“主丈夫小腹痛，虛勞贏瘦，陰氣不足，腳酸不能久立，養肝氣。”

○ 당귀(當歸)

공효(功效)

補血調經．活血止痛，潤腸通便。

응용(應用)

1．血虛諸證。

本品甘溫質潤，長於補血，爲補血之聖藥。若氣血兩虛，常配黃芪、人參補氣生血，如當歸補血湯（《蘭室秘藏》）、人參養榮湯（《溫疫論》）；若血虛萎黃、心悸失眠，常與熟地黃、白芍、川芎配伍，如四物湯 （《和劑局方》）。

2．血虛血瘀之月經不調、經閉、痛經等。

常以本品補血活血，調經止痛，常與補血調經藥同用，如《和劑局方》四物湯，既爲補血之要劑，亦爲婦科調經的基礎方；若兼氣虛者，可配人參、黃芪；若兼氣滯者，可配香附、延胡索；若兼血熱者，可配黃芩、黃連，或牡丹皮、地骨皮；若血瘀經閉不通者，可配桃仁、紅花；若血虛寒滯者，可配阿膠、艾葉等。

3．虛寒性腹痛、跌打損傷、癰疽瘡瘍、風寒痹痛等。

本品辛行溫通，爲活血行氣之要藥。本品補血活血、散寒止痛，配桂枝、芍藥、生薑等同用，治療血虛血瘀寒凝之腹痛，如當歸生薑羊肉湯（《金匱要略》）、當歸建中湯（《千金方》）；本品活血止痛，與乳香、沒藥、桃仁、紅花等同用，治療跌打損傷瘀血作痛，如複元活血湯（《醫學發明》）、活絡效靈丹（《醫學衷中參西錄》）；與銀花、赤芍、天花粉等解毒消癰藥同用，以活血消腫止痛，治療瘡瘍初起腫脹疼痛，如仙方活命飲（《婦人大全良方》）；與黃芪、人參、肉桂等同用，治療癰疽潰後不斂，如十全大補湯（《和劑局方》）；亦可與金銀花、玄參、甘草同用，治療脫疽潰爛，陰血傷敗，如四妙勇安湯（《驗方新編》）；若風寒痹痛、肢體麻木，可活血、散寒、止痛，常與羌活、防風、黃芪等同用，如蠲痹湯（《百一選方》）。

4．血虛腸燥便秘。

本品補血以潤腸通便，用治血虛腸燥便秘。常以本品與肉蓯蓉、牛膝、升麻等同用，如濟川煎（《景嶽全書》）。

사용주의(使用注意)

濕盛中滿、大便泄瀉者忌服。

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○ 부자(附子)

약성(藥性)

辛、甘，大熱。有毒。歸心、腎、脾經。

공효(功效)

회양구역(回陽救逆)，보화조양(補火助陽)，산한지통(散寒止痛)。

응용(應用)

1．亡陽證。

本品能上助心陽、中溫脾陽、下補腎陽，爲“回陽救逆第一品藥”。常與幹薑、甘草同用，治吐利汗出，發熱惡寒，四肢拘急，手足厥冷，或大汗、大吐、大瀉所致亡陽證，如四逆湯（《傷寒論》）；本品能回陽救逆，人參能大補元氣，二者同用，可治亡陽兼氣脫者，如參附湯（《正體類要》）；若寒邪入裏，直中三陰而見四肢厥冷，惡寒倦臥，吐瀉腹痛，脈沉遲無力或無脈者，可與幹薑、肉桂、人參同用，如回陽急救湯（《傷寒六書》）。

2．陽虛證。

本品辛甘溫煦，有峻補元陽、益火消陰之效，凡腎、脾、心諸髒陽氣衰弱者均可應用。配肉桂、山茱萸、熟地等，可治腎陽不足，命門火衰所致陽痿滑精、宮寒不孕、腰膝冷痛、夜尿頻多者，如右歸丸（《景嶽全書》）；配黨參、白術、幹薑等，可治脾腎陽虛、寒濕內盛所致脘腹冷痛、大便溏瀉等，如附子理中湯（《和劑局方》）；與茯苓、白術等同用，可治脾腎陽虛，水氣內停所致小便不利、肢體浮腫者，如真武湯（《傷寒論》）；若治心陽衰弱，心悸氣短、胸痹心痛者，可與人參、桂枝等同用；治陽虛兼外感風寒者，常與麻黃、細辛同用，如麻黃附子細辛湯（《傷寒論》）。

3．寒痹證。

本品氣雄性悍，走而不守，能溫經通絡，逐經絡中風寒濕邪，故有較強的散寒止痛作用。凡風寒濕痹周身骨節疼痛者均可用之，尤善治寒痹痛劇者，常與桂枝、白術、甘草同用，如甘草附子湯（《傷寒論》）。

사용주의(使用注意)

孕婦及陰虛陽亢者忌用。反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白及。生品外用，內服須炮制。若內服過量，或炮制、煎煮方法不當，可引起中毒。

고적적요(古籍摘要)

1．《神農本草經》：“主風寒咳逆邪氣，溫中，金瘡，破癥堅積聚，血瘕，寒濕踒躄，拘攣膝痛，不能行步。”

2．《本草彙言》：“附子，回陽氣，散陰寒，逐冷痰，通關節之猛藥也。諸病真陽不足，虛火上升，咽喉不利，飲食不入，服寒藥愈甚者，附子乃命門主藥，能入其窟穴而招之，引火歸原，則浮遊之火自熄矣。凡屬陽虛陰極之候，肺腎無熱證者，服之有起死之殊功。”

3．《本草正義》：“附子，本是辛溫大熱，其性善走，故爲通十二經純陽之要藥，外則達皮毛而除表寒，裏則達下元而溫痼冷，徹內徹外，凡三焦經絡，諸髒諸腑，果有真寒，無不可治。”

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○ 황기(黃耆)

약성(藥性)

甘，微溫。歸脾、肺經。

공효(功效)

건비보중(健脾補中)，승양거함(升陽擧陷)，익위고표(益衛固表)，이뇨(利尿)，탁독생기(托毒生肌)。

응용(應用)

1．脾氣虛證。

本品甘溫，善入脾胃，爲補中益氣要藥。脾氣虛弱，倦怠乏力，食少便溏者，可單用熬膏服，或與黨參、白術等補氣健脾藥配伍。因其能升陽舉陷，故長於治療脾虛中氣下陷之久瀉脫肛，內髒下垂。常與人參、升麻、柴胡等品同用，如補中益氣湯（《脾胃論》）。若脾虛水濕失運，以致浮腫尿少者，本品既能補脾益氣，又能利尿消腫，標本兼治，爲治氣虛水腫之要藥，常與白術、茯苓等利水消腫之品配伍。本品又能補氣生血，治血虛證亦常與補血藥配伍，如當歸補血湯（《蘭室秘藏》）以之與當歸同用。對脾虛不能統血所致失血證，本品尚可補氣以攝血，常與人參、白術等品同用，如歸脾湯（《濟生方》）。對脾虛不能布津之消渴，本品能補氣生津，促進津液的生成與輸布而有止渴之效，常與天花粉、葛根等品同用，如玉液湯（《醫學衷中參西錄》）。

2．肺氣虛證。

本品入肺又能補益肺氣，可用於肺氣虛弱，咳喘日久，氣短神疲者，常與紫菀、款冬花、杏仁等祛痰止咳平喘之品配伍。

3．氣虛自汗證。

脾肺氣虛之人往往衛氣不固，表虛自汗。本品能補脾肺之氣，益衛固表，常與牡蠣、麻黃根等止汗之品同用，如牡蠣散（《和劑局》）。若因衛氣不固，表虛自汗而易感風邪者，宜與白術、防風等品同用，如玉屏風散（《丹溪心法》）。

4．氣血虧虛，瘡瘍難潰難腐，或潰久難斂。

本品以其補氣之功還能收托毒生肌之效。瘡瘍中期，正虛毒盛不能托毒外達，瘡形平塌，根盤散漫，難潰難腐者，可用本品補氣生血，扶助正氣，托膿毒外出，常與人參、當歸、升麻、白芷等品同用，如托裏透膿散（《醫宗金鑒》）。潰瘍後期，因氣血虛弱，膿水清稀，瘡口難斂者，用本品補氣生血，有生肌斂瘡之效。常與人參、當歸、肉桂等品同用，如十全大補湯（《和劑局方》）。

此外，痹證、中風後遺症等氣虛而致血滯，筋脈失養，症見肌膚麻木或半身不遂者，亦常用本品補氣以行血。治療風寒濕痹，宜與川烏、獨活等祛風濕藥和川芎、牛膝等活血藥配伍。對於中風後遺症，常與當歸、川芎、地龍等品同用，如補陽還五湯（《醫林改錯》）。

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○ 오미자(五味子)

약성(藥性)

酸、甘，溫。歸肺、心、腎經。

공효(功效)

수렴고삽(收斂固澁)，익기생진(益氣生津)，보신녕심(補腎寧心)。

응용(應用)

1．久咳虛喘。

本品味酸收斂，甘溫而潤，能上斂肺氣，下滋腎陰，爲治療久咳虛喘之要藥。治肺虛久咳，可與罌粟殼同用，如五味子丸(《衛生家寶》)；治肺腎兩虛喘咳，常與山茱萸、熟地、山藥等同用，如都氣丸(《醫宗己任編》)；本品長於斂肺止咳，配伍麻黃、細辛、幹薑等，可用於寒飲咳喘證，如小青龍湯(《傷寒論》)。

2．自汗，盜汗。

本品五味俱全，以酸爲主，善能斂肺止汗。

治自汗、盜汗者，可與麻黃根、牡蠣等同用。

3．遺精，滑精。

本品甘溫而澀，入腎，能補腎澀精止遺，爲治腎虛精關不固遺精、滑精之常用藥。

治滑精者，可與桑螵蛸、附子、龍骨等同用，如桑螵蛸丸(《世醫得效方》)；治夢遺者，常與麥冬、山茱萸、熟地、山藥等同用，如麥味地黃丸(《醫宗金鑒》)。

4．久瀉不止。

本品味酸澀性收斂，能澀腸止瀉。

治脾腎虛寒久瀉不止，可與吳茱萸同炒香研末，米湯送服，如五味子散(《普濟本事方》)；或與補骨脂、肉豆蔻、吳茱萸同用，如四神丸(《內科摘要》)。

5．津傷口渴，消渴。

本品甘以益氣，酸能生津，具有益氣生津止渴之功。

治熱傷氣陰，汗多口渴者，常與人參、麥冬同用，如生脈散(《內外傷辨惑論》)；治陰虛內熱，口渴多飲之消渴證，多與山藥、知母、天花粉、黃芪等同用, 如玉液湯(《醫學衷中參西錄》)。

6．心悸，失眠，多夢。

本品既能補益心腎，又能寧心安神。

治陰血虧損， 心神失養，或心腎不交之虛煩心悸、失眠多夢，常與麥冬、丹參、生地、酸棗仁等同用，如天王補心丹(《攝生秘剖》)。

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○ 황백(黃柏)

약성(藥性)

苦，寒。歸腎、膀胱、大腸經。

공효(功效)

청열조습(淸熱燥濕)，사화제증(瀉火除蒸)，해독료창(解毒療瘡)。

응용(應用)

1．濕熱帶下、熱淋。

本品苦寒沉降，長於清瀉下焦濕熱。用治濕熱下注之帶下黃濁臭穢，常配山藥、芡實、車前子等藥用，如易黃湯（《傅青主女科》）；若治濕熱下注膀胱，小便短赤熱痛，常配萆薢、茯苓、車前子等藥用，如萆薢分清飲（《醫學心悟》）。

2．濕熱瀉痢、黃疸。

本品清熱燥濕之中，善除大腸濕熱以治瀉痢，常配白頭翁、黃連、秦皮等藥用，如白頭翁湯（《傷寒論》）；若配梔子用，可治濕熱鬱蒸之黃疸，如梔子柏皮湯（《傷寒論》）。

3．濕熱腳氣、痿證

取本品清泄下焦濕熱之功，用治濕熱下注所致腳氣腫痛、痿證，常配蒼術、牛膝用，如三妙丸（《醫學心悟》）。若配知母、熟地、龜甲等藥用，可治陰虛火旺之痿證，如虎潛丸（《丹溪心法》）。

4．骨蒸勞熱，盜汗，遺精。

本品主入腎經而善瀉相火、退骨蒸，用治陰虛火旺，潮熱盜汗、腰酸遺精，常與知母相須爲用，並配生地黃、山藥等藥用，如知柏地黃丸（《醫宗金鑒》）；或配熟地黃、龜甲用，如大補陰丸（《丹溪心法》）。

5．瘡瘍腫毒、濕疹瘙癢。

取本品既能清熱燥濕，又能瀉火解毒，用治瘡瘍腫毒，內服外用均可，如黃連解毒湯（《外台秘要》）以本品配黃芩、黃連、梔子煎服，又如二黃散（《癰疽神驗秘方》）以本品配大黃爲末，醋調外搽；治濕疹瘙癢，可配荊芥、苦參、白鮮皮等煎服；亦可配煆石膏等分爲末，外撒或油調搽患處，如石黃散（《青囊秘傳》）。

黃柏偏瀉下焦相火、除骨蒸，濕熱下注諸證及骨蒸勞熱者多用。

고적적록(古籍摘錄)

1．《神農本草經》：“主五髒腸胃中結熱，黃疸，腸痔，止泄利，女子漏下赤白，陰傷蝕瘡。”

2．《珍珠囊》：“黃柏之用有六：瀉膀胱龍火，一也；利小便結，二也；除下焦濕腫，三也；痢疾先見血，四也；臍中痛，五也；補腎不足，壯骨髓，六也。”

3．《長沙藥解》：“黃柏，泄己土之濕熱，清乙木之鬱蒸，調熱利下重，理黃疸、腹滿、傷寒。”

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○ 지모(知母)

약성(藥性)

苦、甘，寒。歸肺、胃、腎經。

공효(功效)

청열사화(淸熱瀉火)，생진윤조(生津潤燥)。

응용(應用)

1．熱病煩渴。

本品味苦甘而性寒質潤，苦寒能清熱瀉火除煩，甘寒質潤能生津潤燥止渴，善治外感熱病，高熱煩渴者，常與石膏相須爲用，如白虎湯（《傷寒論》）。

2．肺熱燥咳。

本品主入肺經而長於瀉肺熱、潤肺燥，用治肺熱燥咳，常配貝母用，如二母散（《證治准繩》）；若配杏仁、萊菔子，可治肺燥久嗽氣急，如寧嗽煎（《奇方類編》）。

3．骨蒸潮熱。

本品兼入腎經而能滋腎陰、瀉腎火、退骨蒸，用治陰虛火旺所致骨蒸潮熱、盜汗、心煩者，常配黃柏、生地黃等藥用，如知柏地黃丸（《醫宗金鑒》）。

4．內熱消渴。

本品性甘寒質潤，能瀉肺火、滋肺陰，瀉胃火、滋胃陰，瀉腎火、滋腎陰，可用治陰虛內熱之消渴證，常配天花粉、葛根等藥用，如玉液湯（《醫學衷中參西錄》）。

5．腸燥便秘。

本品功能滋陰潤燥，可用治陰虛腸燥便秘證，常配生地黃、玄參、麥冬等藥用。

용법용량(用法用量)

煎服，6—12g。

사용주의(使用注意)

本品性寒質潤，有滑腸作用，故脾虛便溏者不宜用。

知母瀉火之中長於清潤，肺熱燥咳、內熱骨蒸、消渴多選知母。

고적적요(古籍摘要)

1．《神農本草經》：“主消渴熱中，除邪氣，肢體浮腫，下水，補不足益氣。”

2．《用藥法象》：“瀉無根之腎火，療有汗之骨蒸，止虛勞之熱，滋化源之陰。”

3．《本草綱目》：“知母之辛苦寒涼，下則潤腎燥而滋陰，上則清肺金而瀉火，乃二經氣分藥也。”

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○ 만형실(蔓荊實)

성미(性味)

辛、苦，微寒。

귀경(歸經)

歸膀胱、肝、胃經。

공능(功能)

疏散風熱，清利頭目。

주치(主治)

외감풍열(外感風熱)；두혼두통(頭昏頭痛)；편두통(偏頭痛)；아간종통(牙齦腫痛)；목적종통다루(目赤腫痛多淚)；목정내통(目睛內痛)；혼암불명(昏暗不明)；습비구련(濕痹拘攣)。

고적적요(古籍摘要)

《綱目》：蔓荊實，氣輕味辛，體輕而浮，上行而散，故所主者皆頭面風虛之症。 　　

《本草經疏》：蔓荊實，'神農'味苦，微寒，無毒；《別錄》味辛，平溫。察其功用，應是苦溫辛散之性，而寒則甚少也。氣清味薄，浮而升，陽也。其主筋骨間寒熱，濕痹拘攣，風頭痛、腦鳴、目淚出者，蓋以六淫之邪，風則傷筋，寒則傷骨，而爲寒熱，甚則或成濕痹，或爲拘攣；又足太陽之脈，夾背循項、而絡於腦，目爲厥陰開竅之位，邪傷二經，則頭痛、腦鳴、目淚出。此藥味辛氣溫，入二髒而散風寒之邪，則諸證悉除矣。邪去則九竅自通，痹散則光澤脂致。其主堅齒者，齒雖屬腎，而床屬陽明，陽明客風熱，則上攻牙齒，爲動搖腫痛，散陽明之風熱，則齒自堅矣。去白蟲、長蟲者，假其苦辛之味耳。 　　

《本草彙言》：蔓荊子，主頭面諸風疾之藥也。前古主通利九竅，活利關節，明目堅齒，祛除風寒風熱之邪。其辛溫輕散，浮而上行，故所主頭面虛風諸證。推其通九竅，利關節而言，故後世治濕痹拘攣，寒疝腳氣，入湯散中，屢用奏效，又不拘於頭面上部也。 　　

《藥品化義》：蔓荊子，能疏風、涼血、利竅，凡太陽頭痛，及偏頭風、腦鳴、目淚、目昏，皆血熱風淫所致，以此涼之，取其氣薄主升，佐神效黃芪湯，疏消障翳，使目複光，爲肝經勝藥。 　　

《本草新編》：蔓荊子，佐補中藥以治頭痛最效， 因其體輕力薄，藉之易於上升也，倘單恃一味，欲取勝於俄頃，則不能。 　　

張壽頤（1873-1934）：凡草木之子，多堅實沉重，性皆下行，蔓荊之實，雖不甚重，然其性必降，《本經》謂主治筋骨間寒熱，濕痹拘攣，明目、堅齒、利九竅，固皆清泄降火之功用。《別錄》雖加以辛字，而主治風頭痛，腦鳴、目淚出，仍是內風升騰之病，用以清降，斷非疏散外風之品。《日華子》謂治赤目； 張潔古謂治頭沉昏悶，止目睛內痛；王海藏謂搜肝風；皆是患風降火，其義甚明。獨甄權謂治賊風；潔古又謂治太陽頭痛，散風邪；則誤作疏散之藥，絕非《本經》、《別錄》真旨。蓋內風、外風，治法含渾，久爲漢、魏以來通病，甄權等此說，實屬誤認，奈何瀕湖《綱目》，亦謂其氣清味辛，體輕而浮，上行而散，競以甄權等之誤說，反加附會而爲之證實。近三百年，更無人能知蔓荊子之真實功用矣。然瀕湖亦謂所主者皆頭面風虛之證，則試問風而屬虛，豈有再用浮散主治之理《千金方》以一味蔓荊子爲末，浸酒服，治頭風作痛，亦是內風，非祛散外風之法，其用酒者乃借酒力引之上行，使藥力達於頭腦之意。輕用一錢五分，重用可至三、四錢。 　　

《本經》：主筋骨間寒熱，濕痹拘攣，明目，堅齒，利九竅，去白蟲。 　　

《本草經集注》：主發禿落。 　　

《別錄》：去長蟲，主風頭痛，腦鳴，目淚出；益氣，令人光澤脂致。 　　

《藥性論》：治賊風，能長髭發。 　　

《日華子本草》：利關節，治赤眼，癇疾。 　　

《珍珠囊》：涼諸經血，止頭痛，主目睛內痛。 　　

王好古：搜肝風。 　　

《醫林纂要》：散熱，祛風，兼能燥濕。 　　

《廣西中藥志》：治胃痛。 　　

廣州部隊《常用中草藥手冊》：疏風散熱，平肝止痛。治感冒發熱，眼病眩暈，風濕筋骨痛，消化不良，腸炎腹瀉，跌打腫痛。

용약금기(用藥禁忌)

胃虛者慎服。

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