상산(常山)[사전]

2018. 10. 6. 18:14[신농본초경]/하경(下經)

상산(常山)[사전]

 

 

 

 

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상산(常山)

 

出处】 《本经

 

 

 

별명(別名)

 

互草(《本经》),恒山七叶(《吴普本草》),鸡骨常山陶弘景),翻胃木侯宁极药谱》)。

 

 

래원(來源)

 

为虎耳草科植物黄常山的根秋季采挖除去茎苗及须根洗净晒干

 

 

원형태(原形态)

 

落叶灌木高可达2茎枝圆形有节幼时被棕黄色短毛叶对生椭圆形广披针形或长方状倒卵形517厘米26厘米先端渐尖基部楔形边缘有锯齿幼时两面均疏被棕黄色短毛叶柄长12厘米伞房花序着生于枝顶或上部的叶腋花浅蓝色苞片线状披针形早落花萼管状淡蓝色长约4毫米先端56齿三角形管外密被棕色短毛花瓣56蓝色长圆状披针形或卵形长约8毫米雄蕊1012花丝长短不等花药蓝色雌蕊1蓝色子房半下位1花柱4柱头椭圆形浆果圆形56毫米蓝色有宿存萼和花柱花期67果期89

 

 

生境分布

 

生于林荫湿润山地或栽培于林下分布江西湖北湖南陕西四川贵州云南广东广西福建等地主严于四川贵州湖南此外湖北广西亦产

 

 

성상(性狀)

 

干燥的根圆柱形常分歧弯曲扭转1015厘米直径约0.32厘米表面黄棕色有明显的细纵纹及支根痕迹栓皮易剥落显出淡黄色木质部质坚硬折断时有粉飞出横断面黄白色用水湿润后可见明显的类白色射线放射状排列根基类圆柱形而近块状横断面除中央有髓外其他均与根的横断面相同气微弱昧苦以质坚实而重形如鸡骨表面及断面淡黄色光滑者为佳根粗长顺直质松色深黄无苦味者不可入药

 

 

화학성분(化学成分)

 

黄常山含有效成分黄常山碱简称常山碱根含生物碱总量约0.1%,主要为黄常山碱甲乙及丙三者为互变异构体还含黄常山定以及4-喹唑酮伞形花内酯等从根及叶中分离出的退热碱和异退热碱相应地就是黄常山碱乙和黄常山碱甲

叶含生物碱总置约0.5%,其中黄常山碱的含量比根中的多1020另含少量三甲胺

 

 

 

약리작용(藥理作用)

 

抗疟作用

 

常山根水浸膏对鸡疟有显着疗效常山叶蜀漆抗疟效价为根的5但不能防止复发常山全碱的抗疟效价约为奎宁的26常山碱甲丙对鸡疟的效价分别为奎宁的1100150常山碱乙对鸭疟的效价为奎宁的100常山碱丙对金丝雀疟猴疟也都有效在过去传统抗疟方面将常山与槟榔合用但经鸡疟试验槟榔碱本身并无抗疟效果既不能增强常山碱乙的抗疟效力也不能对抗常山碱乙所致的呕吐反能增加常山毒性

 

抗阿米巴作用

 

常山碱乙体外抗阿米巴原虫的作用较依米丁为强对幼大鼠感染阿米巴原虫后的疗效较依米丁高治疗指数也比依米丁大1

 

解热作用

 

常山粗制浸膏对人工发热的家兔有退热作用大鼠口服常山碱丙其退热作用比乙酰水杨酸还强

 

 

其他作用

 

麻醉狗静脉注射常山碱甲丙均能降低血压呼吸无显著变化肾容积增加心收缩振幅减小对离体兔心均为抑制故血压降低是由于内脏血管扩张及心脏抑制对麻醉狗在位子宫妊娠兔及大鼠的离体子宫均为兴奋对未孕子宫作用不定对猴的降压与收缩子宫的作用与等剂量奎宁相似

常山水浸液体外与体内试验小鼠),对甲型流感病毒PR6有一定的抑制作用常山碱丙体外试验对艾氏腹水癌细胞有一定杀死作用

体内过程

大鼠内服常山碱乙吸收良好静脉注射后很快离开血液分布在肾最多肌肉脂肪及脾次之血中很少只有16左右以原形由尿排出粪中极少胆汁中几乎没有

 

 

 

독성(毒性)

 

小鼠口服常山碱乙兔及大鼠静脉注射常山碱丙均可致腹泻小鼠甚至便血狗口服常山水浸膏或肌肉注射其醇浸膏或皮下注射常山碱甲可致恶心呕吐腹泻及胃肠粘膜充血出血预先口服草酸铈则呕吐腹泻均减轻故系胃肠道刺激所致鸽静脉注射常山碱甲丙均能引起呕吐氯丙嗪能推迟而不能阻止其呕吐的发生狗静脉注射小量氯丙嗪不影响常山碱乙静脉注射的催吐阈量大量能抑制其阔剂量的呕吐但还不能对抗大剂量常山碱乙的呕吐破坏狗的催吐化学感应区CTZ并不减轻常山碱乙阈剂量的呕吐切断两侧迷走神经则大大减弱其催吐作用完全切除胃肠道的迷走及交感神经则能完全阻止常山碱乙的呕吐因此常山碱乙主要是刺激胃肠道的迷走及交感神经末梢而反射地引起呕吐的

小鼠连续给常山碱乙或丙14天则生长受抑制多数有腹泻病理解剖胃肠粘膜充血或出血肾呈黄色另有报告重复给小鼠常山碱丙可引起肝水肿样变性兔静脉注射常山碱丙则能升高血糖

小鼠口服常山碱半数致死量毫克/公斤6.57±0.470.45±0.31总生物碱为7.79±1.30乙的毒性比奎宁约大150总碱的毒性约为奎宁的123丙口服毒性反比静脉注射大小鼠)。

 

 

 

포제(炮制)

 

常山拣去杂质以水略浸泡后捞出润透切片晒干

酒常山取常山片用黄酒拌匀稍闷润置锅内用文火炒至略呈黄色取出放凉,(每常山片100斤用黄酒1020醋常山取常山片用米醋拌炒如上法。(每常山片100斤用米醋1020

 

①《雷公炮炙论》:"凡使常山春采根叶酒浸一宿至明漉出日干熬捣"

 

②《医学入门》:"常山生用令人大吐酒浸一日蒸熟或炒或醋浸煮熟则化痞而不吐"

 

 

성미(性味)

 

苦辛有毒

 

①《本经》:"味苦"

 

②《别录》:"微寒有毒"

 

③《药性论》:"味苦有小毒"

 

 

귀경(歸經)

 

入肝脾经

 

①《雷公炮制药性解》:"入肝经"

 

②《药品化义》:"入脾经"

 

③《要药分剂》:"入肺肝三经"

 

 

공능(功能)주치(主治)

 

제담(除痰)절학(截瘧)

 

 

학질(瘧疾)라력(瘰疬)

 

①《本经》:"主伤寒寒热温疟胸中痰结吐逆"

 

②《别录》:"疗水胀洒洒恶寒鼠瘘"

 

③《药性论》:"治诸疟吐痰涎去寒热项下瘤瘿"

 

④《医学入门》:"治疟母及腹中积聚邪气痞结坚症

 

⑤《本草正》:"治狂癫厥"

 

 

용법용량(用法用量)

 

内服煎汤13或入丸

 

 

 

주의(注意)

 

正气虚弱久病体弱者忌服

 

①《雷公炮炙论》:"勿令老人久病服之切忌也"

 

②《本草经集注》:"畏玉札"

 

③《药性论》:"忌葱"

 

④《本草蒙筌》:"忌鸡肉"

 

⑤《本草经疏》:"疟非由于瘴气及老痰积饮所致者勿用"

 

 

부방(附方)

 

治山岚瘴疟寒热往来或二日三日一发常山)、厚朴去粗皮生姜汁炙熟各一两草豆蔻去皮),肉豆蔻去壳各两枚乌梅和核七枚槟榔)、甘草各半两上七味粗捣筛每服二钱匕水一盏煎至六分去滓候冷未发前服如热吃即吐。(《圣济总录常山饮

 

治阳经实疟常山酒炒)、草果)、槟榔厚朴青皮陈皮甘草等分水酒各半煎露之发日早晨温服。(《易简方截疟七宝饮

 

治胸中多痰头疼不欲食及饮酒常山四两甘草半两水七升煮取三升内半升蜜服一升不吐更服无蜜亦可。(《补缺肘后方》)

 

 

각가론술(各家論術)

 

①《本草衍义补遗》:"常山性暴悍善驱逐能伤其真气功不可偃过也病人稍近虚怯勿可用也。。

 

②《纲目》:"常山蜀漆有劫痰截疟之功须在发散表邪及提出阳分之后用之得宜神效立见用失其法真气必伤夫疟有六经疟五脏疟湿食积瘴疫诸疟须分阴阳虚实不可一概论也常山蜀漆生用则上行必吐酒蒸炒熟用则气稍缓少用亦不致吐也得甘草则吐得大黄则利得乌梅鲮鲤甲则入肝得小麦竹叶则入心得秫米麻黄则入肺得龙骨附子则入肾得草果槟榔则入脾盖无痰不作疟二物之功亦在驱逐痰水而巳杨土瀛直指方常山治疟人皆薄之疟家多畜痰涎黄水或停潴心下或结辩胁间乃生寒热法当吐痰逐水常山岂容不用水在上焦则常山能吐之水在胁下则常山能破其澼而下其水但须行血药品佐助之必收十全之功其有纯阳发疟或蕴热内实之证投以常山大便点滴而下似泄不泄者须用北大黄为佐泄利数行然后获愈也又李焘云岭南瘴气寒热所感邪气多在营卫肉皮之间欲去皮肤毛孔中瘴气根本非常山不可但性吐人惟以七宝散冷服之即不吐且验也"

 

 

③《本草通玄》:"常山世俗闻雷敦有老人久病之戒遂视常山为峻剂殊不知常山发吐惟生用与多用为然与甘草同行则亦必吐若酒浸炒透但用钱许余每用必建奇功未有见其或吐者也"

 

 

④《药品化义》:"常山……宣可去壅善开结痰凡痰滞于经络悉能从下涌上取味甘色黄专入脾经而祛痰疟盖脾虚则生痰肝虚则发热若三日一发者为三阴疟俗名三日疟是也以此同人参小柴胡汤去痰平肝少用一钱必不致于吐即吐亦为解散使风散食消一二剂自愈若不速治因循延久则风暑与食合为痰涎流滞经络名为老疟则风暑入阴在脏宜用血药引出阳分而后以此截疟第因常山气味薄而性升上上必须吐恐为暴悍特酒制助其味厚又佐以槟榔为使沉降逐痰下行加知母益阴贝母清痰共此四味为截疟神方世嫌其性暴不能善用任疟至经年累月则太愚矣但勿多用及久用耳""常山初嚼如木无味煎尝味甘淡带微苦气味俱薄亦非劫药"

 

 

⑤《本草撮要》:"常山功专劫痰截疟得知母贝母草果治诸疟得丹砂能劫痰疟得槟榔草果治瘴疟得甘草治肺疟得豆豉乌梅竹叶治肾疟得小麦淡竹叶治温疟得黄连治久疟得云母龙骨治牝疟独寒得麻黄甘草牡蛎治牡疟独热"

 

 

⑥《本草正义》:"恒山蜀漆本是一物气味皆辛苦而寒泄热破结降逆下气开痰逐水其用皆同本经》、《别录所载主治其旨可见。《别录乃谓蜀漆微温恐不可信本经以治瘴坚痞结积聚似非苦寒之品所能胜任然此物之能开结破积皆主痰热而言本非治凝寒积聚之痞故所主伤寒寒热痰结水胀咳逆鼠瘘邪气吐逆诸证皆属于热痰蕴积一途不能谓其兼疗寒证其专主湿疟一症则凡属疟邪往来寒热休作有时皆是凝痰积湿留于经隧古人每谓无痰不成疟无积不成疟若不先泄化其痰湿积滞则病根蟠结寒热终无休止之时恒山之用本为开痰迅水涤湿化积而设是以本经》、《别录均以为治疟主要之药后人泥于仲景小柴胡汤一法知柴胡主疟者多而知恒山主疟者少岂知柴胡治疟仅主邪在经络之一部而于痰湿积滞不能顾及惟渐发渐晏者为宜而早用迟用皆不切当惟恒山治疟能疏通在内之蕴结抉其根株则寒热之邪无所凭藉而疟自不作是柴胡尚治其标而恒山乃治其本也。《仁斋直指发明恒山主疟之真旨最是洞澈底蕴勘透渊微古人又有谓其专主瘴疟者亦以南方瘴疠之恶毒无非湿热熏蒸积于经隧有以酿成此痰浊耳李焘谓岭南瘴气感人其邪多在营卫皮肉之间欲去皮肤毛孔中瘴邪之根本非常山不可愚以为温厉之毒多由口鼻吸入集于肺胃与凝痰积湿相合遂生厉阶恒山治瘴亦治其在内之湿痰非祛其在外之邪气李氏之论尚属似是而非景岳并谓其治狂痫癫厥亦取其开泄痰结藉以镇定其火逆之上冲惟恒山在本草经固明言其治吐逆别录于蜀漆条中乃有吐出之一句后入遂谓其为吐剂中之猛药几有谈虎色变望而生畏之意虽曰蜀漆为苗恒山为根草木之性每有根荄下行茎苗上行之理二者性质客有不同本经于蜀漆条中亦自有治咳逆一句既能治咳治逆则亦犹是泄降之品而反谓其吐得毋本经》、《别录背道而驰?惟蜀漆固自有腥涎所以古有鸡屎草鸭屎草之别名其在肺胃不肃痰饮壅积之人触此腥涎亦易扰动其浊气引之作呕而其实则能降逆开结并不以上涌见长抑且痰在上焦引而越之亦是正法藉以祛除蕴结夫岂不可又安有爱而不去养痈贻患之理?然苟洗净其涎则止以下泄奏功自无虑其上泛洁古谓洗去其腥与酸苦同用能导胆邪即是此旨濒湖谓常山蜀漆有消痰截疟之功须在既散表邪提出阳分之后用之得宜神效立见持论极为中肯盖常山之功专于开泄痰浊若邪在表分本非其力之所及且降逆散结又以下行见长若疟邪巳入阴分则苦寒遏之愈增抑郁之困而更无外出之路矣濒湖又谓生用多用则上行为吐炒熟少用亦不致吐正以生用则腥涎未去易于引呕炒之则沉降之力愈专自不上逆又谓得甘草则吐,……分途论治自有至理惟破降开泄其力亦竣宜于实证不宜于虚人如久疟气虚而无痰积者不可妄试丹溪已谓其性暴悍善于驱逐伤正气虚怯不可用也"

 

 

 

임상응용(臨床應用)

 

治疗疟疾

用鸡骨常山藿香片剂每片含常山0.08成人一个疗程的总量为2.6433),1天每次0.2425天每次0.16日服3均于饭前1小时用冷开水吞服R后静卧半小时服药前后1小时禁食热饮料以防恶心呕吐1926例的观察:㈠症状控制1天观察668控制率59.1%;7天观察475控制率91.6%。㈡疟原虫转阴间日疟第1天观察298阴转率56.7%;6天观察306阴转率76.8%;7天观察304阴转率68.8%。三日疟第1天观察103阴转率25.2%;5天观察60阴转率81.7%;7天观察20阴转率75%。恶性疟第1天观察437阴转率37.1%;5天观察412阴转率52.9%;7天观察385阴转率47.3%。混合感染第1天观察46阻转率31.0%;5天观察34阴转率44.1%;7天观察29阴转率48.1%。㈢副作用主要指恶心呕吐等):1天观察1270出现率49.1%;7天观察1033出现率9.3%。

常山亦可制成注射液或配合半夏减少呕吐反应)、柴胡等组成复方用于治疗现症疟疾或抗复发均有一定效果

 

 

治疗蓝氏贾第鞭毛虫病

用常山2钱煎服每日1连服7曾治疗1例门静脉性肝硬化腹水合并蓝氏贾第鞭毛虫病患者服药后便溏腹胀等症状显著改善大便检查转阴观察3个月未见复发

 

 

 

적록】 《중약대사전(中藥大辭典)

 

 

 

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촉칠(蜀漆)

 

出处】 《本经

 

 

 

별명(別名)

 

鸡屎草鸭屎草(《日华子本草》)。

 

 

래원(來源)

 

为虎耳草科植物黄常山的嫩枝叶夏季采收晒干

 

 

원형태(原形态)

 

植物形态详"常山"

 

 

生境分布

 

主产于四川贵州湖南此外湖北广西亦产

 

 

성상(性狀)

 

干燥嫩枝圆柱形细弱叶多皱缩枯褐色或棕绿色完整的叶椭圆形广披针形或长方状倒卵形先端尖边缘有锯齿基部楔形光滑无毛体轻而薄质脆易碎嗅之有特殊的闷气味微苦以无者梗叶大不破碎味浓者为佳

 

 

화학성분(化学成分)

 

参见"常山"

 

 

성미(性味)

 

苦辛有毒

 

①《本经》:"味辛"

 

②《别录》:"微温有毒"

 

③《药性论》:"味苦有小毒"

 

 

귀경(歸經)

 

得配本草》:"入手足厥阴经"

 

 

공능(功能)주치(主治)

 

제담(除痰)절학(截瘧)소징가적취(消症瘕积聚)

 

①《本经》:"主疟及咳逆寒热腹中症坚痞结积聚邪气蛊毒"

 

②《别录》:"疗胸中邪结气吐出之"

 

③《药性论》:"主治瘴疟多时不瘥去寒热疟治温疟寒热"

 

张元素"破血导胆邪"

 

 

용법용량(用法用量)

 

内服煎汤12或研末

 

 

 

주의(注意)

 

凡正气虚弱久病体弱者慎服

 

①《本草经集注》:"栝楼为之使恶贯众"

 

②《药性论》:"不可多进令人吐逆畏橐吾"

 

③《四声本草》:"桔梗为之使"

 

④《得配本草》:"胃虚老幼虚弱二者忌用""忌葱茗"

 

 

부방(附方)

 

治疟多寒者名曰牝疟蜀漆洗去腥)、云母烧二日夜)、龙骨等分杵为散未发前以浆水服半钱匕温疟加蜀漆半分临发时服一钱匕。(《金匮要略蜀漆散

 

治小儿暴惊卒死中恶蜀漆二钱左顾牡蛎一钱二分浆水煎服当吐痰而愈。(《纲目千金汤

 

 

 

각가론술(各家論術)

 

①《本经逢原》:"蜀漆即常山之苗本经治疟及咳逆寒热积聚蛊毒功效与之相类

 

②《得配本草》:"蜀漆其气升散其性飞腾能开阴伏之气能劫蓄结之痰破血行水消痞截疟甘草拌蒸生用性升炒炭稍缓"

 

③《药征续编">药征续编》:"凡仲景之治动也共活法有三有胸腹之动则以牡蛎治之有脐下之动则以龙骨治之有胸腹脐下之动剧则以蜀漆治之此为仲景治动之三活法矣故仲景之方有以蜀漆配之牡蛎者或有配之龙骨者或有配之龙骨牡蛎者是又仲景用蜀漆之法也本论不载此法者盖属脱误故晋唐以来无有知蜀漆之功者"

 

④《本经疏证》:"凡药非鳞介飞走未有云气腥者惟仲景用蜀漆必注曰洗去腥则可见其气之恶劣异于他草木矣"

 

 

 

적록】 《중약대사전(中藥大辭典)