애엽(艾葉)[현대연구]

애엽(艾葉)[현대연구]

 

 

 

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애엽(艾葉)

《名醫別錄》

 

 

 

爲菊科植物艾Artemisia argyi Levl. et Vent.的葉。全國大部分地區均產。以湖北蘄州產者爲佳，稱“蘄艾”。夏季花未開時采摘，除去雜質，曬幹或陰幹，生用、搗絨或制炭用。

 

약성(藥性)

 

辛、苦，溫。有小毒。歸肝、脾、腎經。

 

공효(功效)

 

온경지혈(溫經止血)，산한조경(散寒調經)，안태(安胎)。

 

응용(應用)

 

1．出血證。

 

本品氣香味辛，溫可散寒，能暖氣血而溫經脈，爲溫經止血之要藥，適用於虛寒性出血病證，尤宜於崩漏。主治下元虛冷，沖任不固所致的崩漏下血，可單用本品，水煎服，或配阿膠、芍藥、幹地黃等同用，如膠艾湯（《金匱要略》）。本品溫經止血，配伍生地、生荷葉、生柏葉等清熱涼血藥，可治療血熱妄行所致的吐血、衄血、咯血等多種出血證，如四生丸（《婦人大全良方》）。艾葉之用，既可加強止血，又可防大隊寒涼藥物而致涼遏留瘀之弊。

 

2．月經不調、痛經。

 

本品能溫經脈，逐寒濕，止冷痛，尤善調經，爲治婦科下焦虛寒或寒客胞宮之要藥。常用於下焦虛寒，月經不調，經行腹痛、宮寒不孕及帶下清稀等證，每與香附、川芎、白芍、當歸等同用，若虛冷較甚者，再配伍吳茱萸、肉桂等，如艾附暖宮丸（《直指方》）。用治脾胃虛寒所致的脘腹冷痛，可以單味艾葉煎服，或以之炒熱熨敷臍腹，或配伍溫中理氣之品。

 

3．胎動不安。

 

本品爲婦科安胎之要藥。如《肘後方》以艾葉酒煎服，治療妊娠卒胎動不安；臨床每多與阿膠、桑寄生等同用。

此外，將本品搗絨，制成艾條、艾炷等，用以熏灸體表穴位，能溫煦氣血，透達經絡，爲溫灸的主要原料。

 

 

용법용량(用法用量)

 

煎服，3～10g。外用適量。溫經止血宜炒炭用，餘生用。

 

고적적요(古籍摘要)

 

1．《名醫別錄》：“主灸百病，可作煎，止下痢，吐血，下部瘡，婦人漏血，利陰氣，生肌肉，辟風寒，使人有子。”“生寒熟熱。主下血，衄血，膿血痢，水煮及丸散任用。”

 

2．《藥性論》：“止崩血，安胎，止腹痛。止赤白痢及五藏痔瀉血。”“長服止冷痢。又心腹惡氣，取葉搗汁飲。”

 

3．《本草綱目》：“艾葉服之則走三陰而逐一切寒濕，轉肅殺之氣爲融和；灸之則透諸經而治百種病邪，起沉屙之人爲康泰，其功亦大矣。”

 

 

 

현대연구(現代硏究)

 

1．화학성분(化學成分)

 

本品主要爲揮發油、倍半萜類、環木菠烷型三萜及黃酮類化合物等。

 

2．약리작용(藥理作用)

 

本品能明顯縮短出血和凝血時間，艾葉油對多種過敏性哮喘有對抗作用，具有明顯的平喘、鎮咳、祛痰作用，其平喘作用與異丙腎上腺素相近。體外實驗證明，艾葉油對肺炎球菌，甲、乙溶血型鏈球菌、奈瑟氏球菌有抑制作用，艾葉水浸劑或煎劑對炭疽杆菌、α-溶血性鏈球菌、β-溶血性鏈球菌、白喉杆菌，肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌及多種致病真菌均有不同程度的抑制作用；另外，對腺病毒、鼻病毒、瘡疹病毒、流感病毒、腮腺炎病毒等亦有抑制作用。對子宮平滑肌有興奮作用。

 

3．임상연구(臨床硏究)

 

用艾葉100g，加水1000ml，煎取汁，待水溫達35～40℃，薰洗皮膚，治療中期妊娠皮膚瘙癢症9例，全部有效（安徽中醫臨床雜志，2001，5，354）；用鮮艾葉10g，每次加水125ml，2次煎取180ml，趁熱加適量冰糖拌溶，涼溫後頻頻喂服，每日1次。共治療嬰幼兒秋季腹瀉96例，其中1劑治愈者68例，2劑治愈者21例，3劑治愈者7例（時珍國醫國藥，1992，3：135）；用艾葉100g，炒熱，白酒與水各半拌至艾濕潤，以不灼手時敷於局部，另用針刺三陰交。共治療陰縮症75例，均1次見效（新中醫，1990，3：17）；另據報道，以本品爲主還可用治慢性肝炎、肝硬化、慢性氣管炎、哮喘、新生兒硬腫症、嬰幼兒病毒性腸炎、三叉神經痛、間日瘧等。

 

 

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애엽(艾葉)

 

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爲菊科植物艾 Artemisia argyi Lévl. et Vant. 的幹燥葉。

 

성미(性味)

 

味苦、辛，性溫。

 

 

귀경(歸經)

 

入脾、肝、腎經。

 

공능(功能)

 

이기혈(利氣血)、축한습(逐寒濕)、온경(溫經)、지혈(止血)、安胎。

 

 

 

주치(主治)

심복랭통(心腹冷痛)、설사전근(泄瀉轉筋)、구리(久痢)、토뉵(吐衄)、하혈(下血)、월경불조(月經不調)、붕루(崩漏)、대하(帶下)、태동불안(胎動不安)、옹양(癰瘍)、개선(疥癬)。

 

 

용법용량(用法用量)

 

內服：煎湯，3～9g；或入丸、散或搗汁。

外用；搗絨作炷或制成艾條熏灸，搗敷、煎水熏洗或炒熱溫熨。

 

[현대연구(現代硏究)]

@주요성분(主要成分)

 

艾含揮發油，爲多成分混合物，經分離鑒定的有：萜品烯醇-4(Terpinenol-4)、β-石竹烯(β-Caryophyllene)、蒿醇(Artemisia alcohol)、芳樟醇(Linalool)、樟腦(Camphorae)、龍腦(冰片 Borneol)、桉油素(Cineol，Eucalyptol)以及水芹烯(Phellandrene)、畢澄茄烯(Cadinene)、側柏醇(Thujyl alcohol)等。

 

@약리작용(藥理作用)：

1. 抗病原微生物作用　體外實驗表明：艾葉對炭疽杆菌、α-溶血性鏈球菌、β-溶血性鏈球菌、白喉杆菌、假白喉杆菌、肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌、檸檬色葡萄球菌、白色葡萄球菌、枯草杆菌等 10 種革蘭陽性菌有抗菌作用。

艾葉煎劑對致病性皮膚真菌有微弱的抑菌作用，在5％濃度時對堇色毛癬菌有抑制作用，30%濃度時，對許蘭黃癬菌、許蘭黃癬菌蒙古變種、狗小芽胞癬菌、同心性毛癬菌、紅色毛癬菌、鐵鏽色毛癬菌、堇色毛癬菌等均有抑制作用。艾葉水浸劑（1:4）對多種致病性皮膚真菌亦有不同程度的抑制作用。

 

艾葉油對球菌（白色及金黃色葡萄球菌、甲型及乙型鏈球菌、肺炎雙球菌及奈瑟菌）及大多數革蘭陰性杆菌（流感杆菌、變形杆菌、傷寒杆菌、副傷寒杆菌、大腸杆菌、副大腸杆菌及痢疾杆菌）均有抑制作用。

 

艾葉煙熏作爲空氣消毒劑對金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌、大腸杆菌、變形杆菌、白喉杆菌、傷寒及副傷寒杆菌、綠膿杆菌、枯草杆菌、產堿杆菌及人型結核杆菌等均有殺滅或抑制作用。對多種致病性真菌也有抑菌作用。艾條煙熏尚能減少燒傷創面的細菌。

 

感染結核杆菌的豚鼠，經艾炷灸治療後，疾病進展緩慢，病變較輕，尤以病程後期更明顯。艾炷灸尚能增強網狀內皮系統的吞噬反應，但增強程度較動物獲得免疫性時爲弱。

 

2. 鎮靜作用　

 

艾葉揮發油對中樞神經系統有鎮靜作用，能使家兔活動減少。給小鼠灌胃，能明顯延長戊巴比妥鈉睡眠時間。但對士的寧、戊四氮和可卡因引起的小鼠驚厥和死亡無保護作用。

 

3. 鎮咳、祛痰、平喘作用　

 

豚鼠實驗證明：艾葉揮發油能抑制化學物質引起的咳嗽，其鎮咳機制主要是抑制延髓的咳嗽中樞，該作用可被可拉明所抵消。酚紅法表明：艾葉油給小鼠口服或腹腔注射有祛痰作用。艾葉油能直接松弛豚鼠氣管平滑肌，其作用隨劑量加大而增強。無論口服或噴霧給藥，均能對抗乙酰膽堿或組胺引起的哮喘發作，且作用持久。其作用機制可能是其抗過敏和直接作用於氣管平滑肌所致。

 

4. 抗過敏作用　

 

艾葉油灌胃，對蛋清所致豚鼠過敏性休克有明顯的保護作用，但噴霧給藥無效。其機制可能是抑制過敏介質的釋放，或直接對抗過敏介質（組胺及慢反應過敏物質）所致。艾葉油尚能直接抑制慢反應物質、組胺和乙酰膽堿對回腸的收縮反應。

 

5. 對心髒的作用　

 

艾葉油能明顯抑制離體蟾蜍心髒的收縮，對心率的影響不大，但可引起房室傳導阻滯。濃度加大可使心搏停止。

 

6. 其他作用　

 

艾葉水浸液給兔灌服有促進血液凝固作用。研究表明：炒艾葉炭、醋炒艾葉炭、燜煆艾葉炭能使小鼠凝血時間縮短，它們的鞣質含量均比艾葉高，艾葉油的含量比艾葉低，提示艾葉的止血作用與鞣質含量有一定的相關性。但亦有報告認爲，艾葉止血作用的強弱與其鞣只含量的高低關系不大，艾葉炭止血的有效成分尚待進一步研究。

 

艾葉煎劑對兔離體子宮有興奮作用。艾葉油對實驗動物有利膽作用；能增強小鼠炎症滲出細胞的吞噬能力。

 

早年研究報告指出，艾葉因含鞣質，可使因溫刺法發熱的家兔體溫下降。但其作用量已近致死量，故不能作爲解熱藥。

 

[임상운용(臨床運用)]

 

 

 

@임상보도(臨床報道)@

 

 

1. 治療慢性氣管炎

 

a．艾葉60g（幹品），紅糖15g，加水煎成100ml，分3～4次口服，1周爲1個療程。治療484例，有效率爲76.1 %。〔武漢新醫藥　1971；（3）：29〕

 

b. 用蒸餾法提取艾葉油，制成膠丸或糖衣片服用，每日量0.1～0.3ml，分3～4次口服，10天爲1個療程。治療138例，1個療程總有效率81.88%，近期控制加顯效者爲46.37%。〔湖北衛生　1972；（7）：4〕

 

2. 治療急性菌痢　

 

用20％艾葉煎劑，日服4 次，每次40ml。觀察21例，均治愈。平均住院5.5天。治療中同時補充維生素B、C，個別病例給予輸液。

〔浙江醫學　1960；（3）：142〕

 

3. 治療急性阿米巴痢疾　

 

艾灸大腸俞（雙）、關元、神闕、足三裏（雙），治療6例，全部治愈。〔新醫學　1974；（5）：248〕

 

4. 治療間日瘧　

 

艾葉（幹品）15～30g，切碎，用文火煎2小時左右，過濾，加糖，於發作前2小時頓服，連服2天。治療53例，症狀控制有效率爲89％，血內瘧原蟲陰轉率爲56.2％。藥液須現制現用，每日用 30g 的療效較好。〔山東醫刊　1962；（5）：22〕

 

5. 治療凍瘡　

 

艾葉、細辛、當歸、生薑、花椒各60g，桂枝、蘇木各100g，樟腦30g，辣椒6枚。將上藥置75%酒精（或白酒）3000ml內浸泡7天，備用。

使用時用棉簽蘸藥液反複塗擦患處，日3次。治療93例，其中用藥2天痊愈者6例，用藥3天痊愈者59例，用藥4～5天痊愈者28例。〔新疆中醫藥　1989；（4）：24〕

 

6. 治療尋常疣　

 

鮮艾葉擦拭局部，每日數次，至疣自行脫落爲止。治療12例，最短3天，最長10天即行脫落。〔山東醫藥　1972；（8）：66〕

 

7. 治療陰囊瘙癢證（繡球風）　

 

艾葉、千裏光各30g，加水濃煎後，溫洗患處10～15分鍾，每日1次，10次爲1療程。治療期間避免局部搔抓和用肥皂、熱水擦洗。治療20例（病程短者3個月，長者32年），用藥1～2個療程後，除2例無效外，其餘皮損、瘙癢均消除或減輕。〔浙江中醫雜志　1984；19（3）：141〕

 

8. 治療閉經　

 

艾葉30g，肉桂、小茴香、川芎各12g，烏藥15g。共研細末。先將食鹽250g置鍋內炒熱，再倒入藥末，混勻炒熱，用布包好熱熨於小腹部。每次20分鍾，早晚各1次。1劑藥可連用4次。對於寒性閉經一般1劑即可見效。也可用於寒性痛經。〔基層醫刊　1984；（5）：36〕

 

9. 治療小兒陰縮　

 

艾葉100g，放鍋內炒熱，再用白酒、水各25g，拌炒至艾葉濕潤、不灼手爲度。敷會陰、陰囊及少腹近恥骨部，疼痛和拘急劇烈者，加針刺三陰交（強刺不留針），陰縮可在15～30分鍾複常。治療25例，均1次取效。〔新中醫　1990；（3）：17〕

 

10. 治療小兒腹瀉　

 

艾葉5g，生薑2g。隨證加減。水煎服，日1劑。治療116例，痊愈92例，好轉15例，無效9例。〔廣西中醫藥　1988；（6）：44〕

 

 

@방제선용(方劑選用)@

 

1. 治療卒心痛：白艾成熟者三斤，以水三升，煮取一升，去滓，頓服之。若爲客氣所中者，當吐出蟲物。（《補缺肘後方》）

 

2. 治療脾胃冷痛：白艾末煎湯服二錢。（《衛生易簡方》）

 

3. 治療氣痢腹痛，睡臥不安：艾葉（炒）、陳橘皮（湯浸去白，焙）等分。上二味搗羅爲末，酒煮爛飯和丸，如梧桐子大。每服二十丸，空心。

（《聖濟總錄》香艾丸）

 

4. 治療濕冷下痢膿血，腹痛，婦人下血：幹艾葉四兩（炒焦存性），川白薑一兩（炮）。上爲末，醋煮面糊丸，如梧子大。每服三十丸，溫米飲下。

（《世醫得效方》）艾薑湯）

 

5. 治療糞後下血：艾葉、生薑。煎濃汁，服三合。（《備急千金要方》）

 

6. 治療盜汗不止：熟艾二錢，白茯神三錢，烏梅三個。水一盅，煎八分，臨臥溫服。（《本草綱目》）

 

7. 治療癰疽不合，瘡口冷滯：以北艾煎湯洗後，白膠熏之。（《仁齋直指方》）

 

8. 治療婦人白帶淋瀝：艾葉（杵如綿，揚去塵末並梗，酒煮一周時）六兩，白術、蒼術各三兩（俱米泔水浸，曬幹炒），當歸身（酒炒）二兩，砂仁一兩。共爲末，每早服三錢，白湯調下。（《本草彙言》）

 

9. 治療鼻血不止：艾灰吹之，亦可以艾葉煎服。（《太平聖惠方》）

 

@배오효용(配伍效用)@

 

艾葉配伍當歸、熟地 艾葉溫經止血散寒；當歸補血；熟地養血補精。三者爲伍，有補血養血、溫經止血散寒之功效，用於治療胞宮寒冷所致之月經不調、沖任不固之崩漏等。

 

艾葉配伍黃芪、黨參 艾葉溫經止血；黃芪、黨參補脾益氣。三藥伍用，有益氣補脾、溫經止血之功效，用於治療氣不攝血之崩漏等症。

 

艾葉配伍香附 艾葉溫經散寒止血；香附疏肝理氣止痛。二者伍用，有疏肝理氣、散寒止痛之功效，用於治療肝鬱挾寒之月經不調、心腹疼痛及男子少腹、睾丸冷痛等。

 

艾葉配伍棕櫚炭 艾葉溫經散寒止血；棕櫚炭收斂止血。二者伍用，有溫經散寒、收斂止血之功效，用於治療出血、崩漏證屬虛寒者。

 

[[@@주의사항(注意事項)@@]]

宜忌：陰虛血熱者慎用。

毒副作用：艾葉油給小鼠灌胃和腹腔注射的半數致死量分別爲2.47ml/kg和1.12ml/kg；艾葉煎劑給小鼠腹腔注射的半數致死量爲23g/kg。給兔腹腔注射艾葉油2ml/kg，10分鍾後開始出現鎮靜，隨後翻正反射消失，呼吸減慢，最後死亡。

臨床應用本品，偶可見到口燥、咽幹、腹脹、胃部不適、頭昏等，不需處理可自行消失。

亦曾有報告，一女性因治療目的服用艾水約 500ml（濃度未明）而致死。報告認爲幹艾葉約需 100g左右才能致死，藥用量一般不能超過10g，超過此量2～3倍，即有中毒之可能。

局部外用，艾的揮發油對皮膚有輕度刺激性，可引起發熱、潮紅等，偶可使肢體末端發生顫抖、麻痹。口服可刺激胃腸道，使其分泌增加，故用藥量（幹艾葉）3～5g 可增加食欲，大量時則引起胃腸急性炎症，產生惡心、嘔吐等症狀。經腸吸收後，由門靜脈達肝髒，可使肝細胞代謝障礙，發生中毒性黃疸和肝炎。但最顯著的作用在中樞神經系統，藥用量可興奮皮層及皮層下中樞（主要是運動中樞、血管收縮中樞、其次爲呼吸中樞等），故能引起痙攣、止血等現象。由於神經反射性的變化以及血管壁本身受損，又可引起子宮充血、出血，在妊婦甚至流產。

 

本品中毒症狀，一般表現爲早期有咽喉幹燥、胃腸不適或疼痛、惡心、嘔吐，繼而全身無力、頭暈耳鳴、四肢震顫甚至全身痙攣，嚴重者可致癲癇樣驚厥、譫妄、癱瘓。數日後可出現肝腫大、黃疸、膽紅素尿。孕婦則易導致子宮出血及流產。

 

@중독구치(中毒救治)@

1. 用1:5 000的高錳酸鉀洗胃，硫酸鎂導瀉，並口服活性炭末20～30g。

2. 出現痙攣性驚厥時，先吸入乙醚，或應用苯巴比妥、硝基安定等。

3. 腹痛腹瀉時，用硫酸阿托品1mg皮下或肌肉注射，日3～4次。

4. 出現中毒性肝炎時，用氫化可的松100mg加入10%葡萄糖液500ml中靜脈點滴。亦可口服肝泰樂、肝寧、維生素B、維生素C等藥物。

5. 其他處理：將病人置於安靜暗室內，避免聲、光刺激。

6. 中草藥治療：茵陳、板藍根各30g，山梔子、龍膽草、甘草各9g，車前子（包煎）15g。水煎，出現中毒性肝炎時內服。

 

[의가론약(醫家論藥)]

 

◯ “艾葉，生則微苦太辛，熟則微辛太苦，生溫熟熱，純陽也。可以取太陽真火，可以回垂絕元陽。服之則走三陰而逐一切寒濕，轉肅殺之氣爲融和；灸之則透諸經而治百種病邪，起沉屙之人爲康泰，其功亦大矣。”（《本草綱目》）

◯ “艾葉，暖血溫經，行氣開鬱之藥也。開關竅，醒一切沉涸伏匿內閉諸疾。若氣血、痰飲、積聚爲病，哮喘逆氣，骨蒸痞結，癱瘓癰疽，瘰鬁結核等疾，灸之立起沉屙。若入服食丸散湯飲中，溫中除濕，調經脈，壯子宮，故婦人方中多加用之。”（《本草彙言》）

 

◯ “艾葉，能通十二經，而尤爲肝脾腎之藥，善於溫中、逐冷、除濕，行血中之氣，氣中之滯，凡婦人血氣寒滯者，最宜用之。或生用搗汁，或熟用煎湯，或用灸百病，或炒熱敷熨可通經絡，或袋盛包裹可溫臍膝，表裏生熟，俱有所宜。”（《本草正義》