우슬(牛膝)의 포제(炮制)

우슬(牛膝)의 포제(炮制)

약재래원(药材来源)

牛膝(털쇠무릅:Achyranthes bidentata Bl).的干燥根。

冬季茎叶枯萎时采挖，除去须根及泥沙，捆成小把，晒至干皱后，用硫黄熏2次，将顶端切齐，晒干。

　　

고대포제방법(古代炮制方法)

晋代有酒渍服(《肘后》)的炮制方法。南北朝刘宋时代有黄精自然汁浸制(《雷公》)的方法。

唐代有用生牛膝汁、人汤酒用(《千金》)、酒浸焙(《理伤》)等方法。宋代增加了烧为灰、微炙、生地黄汁制(《圣惠方》)浆水浸、酒煮、酒浸熬膏(《博济》)、慢火炒制(《宝产》)、酒拌炒(《妇人》)、酒洗、盐水炒(《扁鹊》)等方法。

元代又增加了茶水炒(《世医》)、焙制(《瑞竹》)的方法。明、清时代又增加了酒拌(《理例》)、酒拌蒸(《景岳》)、酒浸拌蒸(《本草汇》)、盐酒炒(《遵生》)、炒炭、酒炒炭(《治裁》)等的炮制方法。

　　

현대포제방법(现代炮制方法)

1、牛膝：取原药材，除去杂质，洗净，润透，除去芦头，切段，晒干或低温干燥。筛去碎屑。

2、酒牛膝：取牛膝段，加入定量黄酒拌匀，稍闷润，待酒被吸尽后，置炒制容器内，用文火加热，炒干，取出，晾凉。牛膝段每100kg用黄酒10kg。

　　

3、盐牛膝：取牛膝段，加入定量食盐水拌匀，稍闷润，待盐水被吸尽后，置炒制容器内，用文火加热，炒干，取出，晾凉。牛膝段每100kg用食盐2kg。

　　

음편성상(饮片性状)

牛膝为类圆形小段，外表灰黄色或淡棕色，有略扭曲而细微的纵皱纹、横长皮孔及稀疏的细根痕。质硬而脆，易折断，受潮则变柔软。切面平坦，黄棕色，微呈角质样而油润，中心维管束木部较大，黄白色，外周散有多数筋脉点(维管束)，排列成2～4轮。气微，味微甜而稍带苦涩。酒牛膝表面淡黄色，偶见焦斑，微有酒香气。盐牛膝表面淡黄色，多有焦斑，略带咸味。

　　

질량표준(质量标准)

牛膝水分不得过15.0%，总灰分不得过9.0%，用水饱和正丁醇作溶剂，浸出物不得少于6.5%。含&beta；-蜕皮甾酮不得少于0.030%。牛膝饮片浸出物不得少于5.0%；酒牛膝浸出物不得少于4.0%。

　　

포제목적(炮制目的)

牛膝味苦、酸，性平。归肝、肾经。

具有活血祛瘀，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血下行的功能。用于瘀血阻滞的月经不调、痛经、闭经、腰膝酸痛、筋骨无力，肝阳眩晕、尿虹、小便不利等。

　　

牛膝生品长于活血祛瘀，引血下行。用于瘀血阻滞的月经不调，痛经、闭经、瘾瘕、产后瘀阻腹痛、阴虚阳亢、头目眩晕等证。酒炙后，增强活血祛瘀，通经止痛的作用。用于风湿痹痛，肢体活动不利等。盐炙后，能引药人肾，增强补肝肾，强筋骨，利尿通淋的作用。用于肾虚腰痛，月水不利，脐腹作痛，湿热下注，尤以下半身腰膝关节疼痛为长。

　　

응용선택(应用选择)

1、生用

　　

(1)经闭不通：常与当归尾、桃仁、干漆(炒烟尽)等同用，具有活血祛瘀的作用，用于经闭不通，及血块疼痛，如大通经丸(《验方汇辑》)；若与桂心、当归、牡丹皮等同用，用于产后气滞，月水不通，腹胁疼痛，如牛膝散(《圣惠方》)；若与大黄、廑虫、蛴螬等同甩，用于产后月水往来，乍多乍少，仍复不通，时时疼痛，小腹里急，下引腰身重，如牛膝丸(《千金方》)。

　　

(2)胞衣不下：常与瞿麦、滑石、通草等同用，具有消癥下胎的作用，用于胞衣不下，如牛膝汤(《千金方》)；若与川芎、朴硝、蒲黄等同用，用于妊娠五六月堕胎，胞衣不下，如牛膝散(《圣惠方》)。

　　

(3)遍身疼痛：常与当归、官桂、独活等同用，具有活血通经脉的作用，用于产后遍身疼痛，如趁痛散(《产宝》)；若与山茱萸、桂心同用，用于风湿痹，腰痛少力(《圣惠方》)；若与木瓜、五加皮、骨碎补等同用，用于鹤膝风(《本草汇言》)。

　　

(4)牙龈肿痛：常与知母、生地黄、石膏等同用，具有活血消肿，引热下行的作用，用于胃火炽盛，火邪上炎，齿龈肿痛，口内灼热或口舌生疮，如玉女煎(《景岳》)。

　　

(5)小便不通：常与当归、黄芩同用，具有活血，利尿通淋的作用，用于小便不通，茎中痛，及妇人血结腹坚痛，如牛膝汤(《准绳》)。

　　

2、제용(制用)

　　

(1)酒制

　　

①月经瘀闭：常与干漆(炒，烟出青白为度)同用，具有活血祛瘀，消癥止痛的作用，用于妇人月经瘀闭，脐腹作痛，及产后瘕瘕，如万病丸(《妇人》)；若与当归、赤芍药、桃仁等同用，用于妇人月经不利，脐腹疼痛，或小腹疼痛牵引腰部，气攻胸膈，如牛膝散(《济阴》)。

　　

②风湿痹痛：常与肉苁蓉(酒浸)、川芎、羌活等同用，具有活血通络，祛风胜湿的作用，用于诸风湿痹，四肢拘挛，脚膝疼痛，及脚气，如牛膝丸(《杨氏家藏方》)；若与海风藤、独活、当归等同用，用于风湿侵袭肌肉、经络，以及气血不调，肢体疼痛，活动不利，如牛膝酒(《本草纲目》)；若与乳香、没药、地龙(酒炒)等同用，用于痛风，瘀滞络阻，筋脉、关节疼痛，如趁痛散(《丹溪》)。

　　

③筋骨痿弱：常与苁蓉(酒浸)、天麻、熟地黄等同用，具有补肝肾，强筋骨的作用，用于肝肾不足，筋骨痿弱，不自胜持，起居须人，足不任地，如加味四斤丸(《三因》)；若与威灵仙、草乌(炮)、骨碎补(炒)等同用，用于肝肾风虚，上攻下注，筋脉拘挛，骨节疼痛，手臂少力，腰背强痛，脚膝缓弱，屈伸不利，步履艰难，如骨碎补丸(《局方》)；若与炒骨碎补、萆薢(酒炒)、海桐皮等同用，用于妇人阳气虚弱，外寒侵袭，腰脚疼痛，腹胁拘急，如骨碎补散(《妇人》)。

　　

④须发早白：常与生干地黄、石菖蒲、菟丝子(盐炒)等同用，具有补肝肾，乌须发的作用，用于气血两虚，须发早白，如草还丹(《总录》)；若与赤白何首乌(黑豆蒸)、赤白茯苓(乳拌)、当归(酒浸)等同用，用于肝肾不足，须发早白，齿牙动摇，梦遗滑精，崩漏带下，肾虚不育，腰膝酸软，如七宝美髯丹(《纲目》)。

　　

(2)盐制

　　

①肾虚腰痛：常与杜仲(盐炒)、桑寄生、独活等同用，能增强补益肝肾，强筋骨止痛的作用，用于肝肾两亏，气血不足，腰膝冷痛，痠重无力，屈伸不利，亦治风湿腰痛。

　　

②淋病尿血：常与通草、茅根、滑石等同用，具有利尿通淋的作用，用于湿热下注膀胱，经脉损伤而致的小便淋痛，或尿血、砂石胀痛，如牛膝汤(《千金方》)，方中牛膝宜盐水炒，可引药下行，增强利尿通淋的作用。

　　

③湿热痹痛：常与黄柏(盐水炒)、苍术同用，具有祛湿通痹的作用，用于湿热下注，下肢痿痹，腰膝关节疼痛。

　　

현대연구(現代硏究)

牛膝含蜕皮甾酮、牛膝甾酮、红苋甾酮以及皂苷类成分。另含肽多糖ABAB，以及铁、锰、铜、锌、钴等微量元素。

　　

以齐墩果酸含量为指标，采用正交实验设计对盐炙怀牛膝的炮制工艺进行优选。结果盐炙怀牛膝的最佳炮制工艺为：取厚度为5～10mm的怀牛膝饮片，加3%的盐量在100℃下烘制20分钟。采用水溶性浸出物的含量测定实验。结果同一来源的5种不同规格饮片的3种不同浸出时间的浸出物的含量，存在着非常显著的差异。均以1mm薄片的浸出物含量最高。结论：牛膝饮片应切制成1～2mm的薄片.供临床入药为宜。

　　

采用薄层扫描法对怀牛膝不同炮制品中齐墩果酸进行的含量测定结果是：生牛膝为16.35%，酒牛膝为11.75%，盐牛膝为7.5%，牛膝炭为8.83%。

　　

生牛膝、酒牛膝、盐牛膝醚提取物对EB病毒激活的最低浓度分别为0.8、20、0.16μg/ml，酒牛膝可明显降低牛膝对EBV的激活活性，盐牛膝无此作用，酒牛膝急性毒性剂量与生牛膝接近，盐牛膝毒性明显增加。5ml醚提取物(相当于250mg生药)对鼠耳皮肤有致炎作用；生牛膝的醚提取物在0.04～125mg/ml对CHL细胞对染色体畸变率无明显影响；小鼠灌胃15g/kg×；3d，孕鼠灌胃10g/kg×；10d，各炮制品对小鼠骨髓微核率及早孕率无明显影响。

　　

另有报道，牛膝中的另一活性成分甜菜碱具有降压、抗脂肪肝的作用，其氯化物铝盐还有抗溃疡作用，能治疗胃炎并促进伤口愈合。通过雷氏盐沉淀，用紫外分光光度法测定生品及其炮制品的含量，结果为：生品中甜菜碱为0.978%，酒制品为0.930%，炒制品为1.029%，盐制品为1.008%。其含量差别不大(P>；0.05)，说明炮制后牛膝中含有的水溶性生物碱甜菜碱未受破坏和损失。

　　

采用HPLC法对牛膝及其3种酒炙品中蜕皮甾酮的含量进行测定，结果牛膝生品与三种炮制品中蜕皮甾酮的含量大小顺序为酒炙品(1:12)生品>；酒炙品(1:8)酒炙品(1:10)。传统的酒炙方法中黄酒与牛膝配比为(1:10)，说明按传统方法酒炙后，蜕皮甾酮的含量最低，这与酒牛膝善活血遂瘀，而补肝肾，强筋骨作用较弱相吻合，也表明传统酒炙牛膝方法中，黄酒与牛膝配比的合理性。采用火焰原子吸收光谱法。结果怀牛膝生品及3种炮制品中均含有所测的10种元素，且3种炮制品中都有若干元素含量高于生品。怀牛膝3种炮制品就其10种微量元素的含量来看，酒炙方法效果最好。

　　

通过小鼠耳廓肿胀法、热板法、扭体法及地塞米松血瘀模型比较牛膝、酒牛膝饮片抗炎、镇痛及活血化瘀作用。结果牛膝、酒牛膝饮片均有抗炎作用和镇痛作用，但二者无显著性差异；牛膝、酒牛膝均有显著的活血化瘀作用，酒牛膝作用稍强于牛膝饮片，认为牛膝酒炙增强活血化瘀作用，而抗炎、镇痛变化不大。

　　

부(附)

　　

1、近代炮制方法还有酒蒸、蜜麸炒、酒麸炒、炒焦等法。

　　

2、文献摘录“今惟以酒浸入药，欲下行则生用，滋补则焙用，或酒拌蒸过用。”(《纲目》)“欲下行则生用，滋补则酒炒。”(《通玄》)“所主之病，大抵得酒则能补肝肾，生则能去恶血。”(《握灵》)“酒蒸则益肝肾强筋骨……生用则散恶血破瘾结。”(《辑要》)“酒拌蒸则补，生用下行补肾。”(《全生集》)“下行生用，滋补焙用。或黄精汁浸酒拌蒸数十次用。破血敷金疮生用。引火下趋，童便炒。引诸药至膝盖，生熟俱可用。”(《得配》)“三两用好烧酒十两泡之，紧紧封好，熬至二两，饮之。治腹中陡然坚如铁石，痛如刀割，昼夜呼号。”(《增广》)

　　

총결(總結)

牛膝的古代炮制方法有酒制(酒渍、酒浸、酒煮、酒洗、酒炒、酒蒸、酒熬膏等)、炒制、焙制、盐制、炙制、药汁制等法，据古文献记载，以酒制品为多用。现代治用生切制、酒制、盐制等法。

牛膝生品具有活血祛瘀，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血下行之功效。酒制后增强活血祛瘀，通经止痛作用。盐炙后能引药入肾，增强补肝肾，强筋骨的作用。

　　

牛膝中主要含有甾酮类及皂苷类成分。以齐墩果酸为指标，测定酒牛膝、盐牛膝等不同炮制品的含量，结果认为各种炮制品中皂苷类主成分含量变化不大。药理实验证实，酒牛膝有较好的镇痛作用。

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牛膝

긡무룹디기性平味苦酸無毒

성(性)은 평(平)하고 미(味)는 고산(苦酸)하고 무독(無毒)하다.

主寒濕浔痺膝痛不可屈伸男子陰消老人失尿塡骨髓利陰氣止髮白起陰浔療腰脊痛墮胎通月經

한습(寒濕) 위비(痿痺), 슬통(膝痛) 굴신(屈伸)하지 못하는 것 남자(男子)의 음기소모(陰氣消耗), 노인(老人)의 실뇨(失尿)를 주(主)한다. 골수(骨髓)를 충전(充塡)하며, 음기(陰氣)를 이(利)하고, 음위(陰痿), 머리털이 하얗게 세는 것을 멎게 하며, 요(腰), 척통(脊痛), 타태(墮胎)를 요(療)하고, 부인(婦人)의 월경불통(月經不通)을 통(通)한다.

[동의보감(東醫寶鑑)]

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寒濕痿痺，四肢拘攣，膝痛不可屈伸，逐血氣，傷熱火爛，墮胎。久服輕身耐老（《本經》）。

한습위비(寒湿痿痹)로 사지(四肢)가 구련(拘攣)하고 슬통(膝痛)해서 굴신(屈伸)할 수 없는 것, 혈기(血氣)를 쫓으며 상열(傷熱), 화란(火爛), 타태(墮胎), 구복(久服)하면 몸이 가볍게 되고 노쇠(老衰)를 방지(防止)한다.

療傷中少氣，男子陰消，老人失溺，補中續絕，益精利陰氣，填骨髓，止發白，除腦中痛及腰脊痛，婦人月水不通，血結（《別錄》）。

傷中少氣(상중소기), 男子(남자)의 陰氣消耗(음기소모), 老人(노인)의 失尿(실뇨)를 療(요)하고, 中(중)을 補(보)하고 絶(절)함을 이어주고 情(정)을 益(익)하며 陰氣(음기)를 利(이)하고, 骨髓(골수)를 充塡(충전)하며, 머리털이 하얗게 세는 것을 멎게 하고, 腦中痛(뇌중통), 및 腰(요), 脊痛(척통), 婦人(부인)의 月經不通(월경불통), 血結(혈결)을 除(제)한다.

治陰痿，補腎，助十二經脈，逐惡血（甄權）。

陰痿(음위)를 治(치)하며, 腎(신)을 補(보)하며, 十二經脈(십이경맥)을 助(조)하고 惡血(악혈)을 쫓는다.

治腰膝軟怯冷弱，破症結，排膿止痛, 產後心腹痛並血運,落胎, 壯陽 (大明）。

腰膝(요슬)의 軟怯(연겁), 冷弱(냉약)을 治(치)하고, 癥結(징결)을 破(파)하며 膿(농)을 排(배)하고, 止痛(지통)한다. 産後(산후)의 心腹痛(심복통) 및 血運(혈운), 落胎(낙태), 壯陽(장양)한다.

強筋，補肝臟風虛（好古）。

筋(근)을 强化(강화)하고, 肝藏(간장)의 風虛(풍허)를 補(보)한다.

同蓯蓉浸酒服，益腎。竹木刺入肉，嚼爛罨之，即出（寇宗奭 ）。

肉蓯蓉(육종용)과 浸酒(침주)한후 服用(복용)하면 益腎(익신)한다. 竹木(죽목)에 찔려 肉(육)에 들어 갔을 때는 씹어 문드려서 罨(엄)하면 나온다.

治久瘧寒熱，五淋尿血，莖中痛，下痢，喉痺口瘡齒痛，癰腫惡瘡傷折（時珍）。

久瘧寒熱(구학한열), 五淋(오림)의 尿血(뇨혈), 茎中痛(경중통), 下痢(하리), 喉痺(후비), 口瘡(구창), 齒痛(치통), 癰腫(옹종), 惡瘡(악창), 折傷(절상)을 治(치)한다.

權曰︰病患虛羸者，加而用之。

患者(환자)가 虛羸(허리)하는 데는 이것을 쓴다.

震亨曰︰牛膝能引諸藥下行，筋骨痛風在下者，宜加用之。凡用土牛膝，春夏用葉，秋冬用根，惟葉汁效尤速。

牛膝(우슬)은 能(능)히 諸藥(제약)을 引導(인도)하여 下行(하행)하는 것이다. 筋骨痛(근골통)으로 風(풍)이 下部(하부)에 있을 때는 쓰는 것이 좋다. 대개 土牛膝(토우슬)을 쓸 경우에 봄과 여름에는 葉(엽)을 쓰고 秋冬(추동)에 쓸 때에는 根(근)을 쓴다. 그러나 葉汁(엽즙)의 效力(효력)이 가장 빠르다.

時珍曰︰牛膝乃足厥陰、少陰之藥。所主之病，大抵得酒則能補肝腎，生用則能去惡血，二者而已。其治腰膝骨痛、足痿陰消、失溺久瘧、傷中少氣諸病，非取其補肝腎之功歟？

牛膝(우슬)이라는 것은 足厥陰(족궐음), 少陰(소음)의 藥(약)으로서 그 主(주)되 效力(효력)을 지닌 病(병)의 範圍(범위)를 要約(요약)하면 술로 制(제)해서 쓰게 되면 能(능)히 補肝腎(보간신)하고 生用(생용)하면 能(능)히 惡血(악혈)을 去(거)한다. 두 가지로 귀결되는 듯 여겨진다. 그 腰膝(요슬)의 骨痛(골통), 足痿(족위), 陰消(음소), 失尿(실뇨), 久瘧(구학), 傷中少氣(상중소기)의 諸病(제병)을 治(치)함에는 그것의 肝腎(간신)을 補(보)하는 功力(공력)때문인 듯 하다.

其治癥瘕, 心腹諸痛, 癰腫, 惡瘡, 金瘡, 折傷, 喉, 齒, 淋痛, 尿血, 經候, 胎產諸病, 非取其去惡血之功歟.

癥瘕(징가), 心腹諸痛(심복제통), 癰腫(옹종), 惡瘡(악창), 金瘡(금창), 折傷(절상), 喉(후), 齒(치), 淋痛(임통), 尿血(요혈), 月經異常(월경이상), 姙娠(임신), 出産(출산)의 諸病(제병)을 治療(치료)함은 그것의 惡血(악혈)을 去(거)하는 功力(공력) 때문인 듯하다.

[本草綱目]

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[의가론약(醫家論藥)]

◯ “牛膝，走而能補，性善下行，故入肝腎。主寒濕痿痹，四肢拘攣、膝痛不可屈伸者，肝脾腎虛，則寒濕之邪客之而成痹及病四肢拘攣，膝痛不可屈伸。此藥性走而下行，其能逐寒濕而除痹也必矣。蓋補肝則筋舒，下行則理膝，行血則痛止。逐血氣，猶雲能通氣滯血凝也。詳藥性，氣當作痹。傷熱火爛，血焦枯之病也，血行而活，痛自止矣。入肝行血，故墮胎。傷中少氣，男子陰消，老人失溺者，皆腎不足之候也。腦爲髓之海，腦不滿則空而痛。腰乃腎之腑，脊通髓於腦，腎虛髓少，則腰脊痛；血虛而熱，則發白。虛羸勞頓，則傷絕，肝藏血，腎藏精，峻補肝腎，則血足而精滿，諸證自瘳矣。血行則月水自通，血結自散。”（《本草經疏》）

◯ “牛膝，味甘能補，帶澀能斂，兼苦直下，用之入腎。蓋腎主閉藏，澀精斂血，引諸藥下行。生用則宣，主治癃閉管澀、白濁莖痛、淤血阻滯、癥瘕凝結、婦人經閉、產後惡阻，取其活血下行之功也。酒制熟則補，主治四肢拘攣、腰膝腿痛、骨筋流痛、瘧疾燥渴、濕熱痿痹、老年失溺，取其補血滋陰之功也。”（《藥品化義》）

◯ “牛膝，原爲補益之品，而善引氣血下注，是以用藥欲其下行者，恒以之爲引經。故善治腎虛腰疼腿疼，或膝疼不能屈伸，或腿痿不能任地。兼治女子月閉血枯，催生下胎。又善治淋疼，通利小便，此皆其力善下行之效也。然《別錄》又謂其治口瘡齒痛者，何也？蓋此等證，皆因其氣血隨火熱上升所致，重用牛膝引其氣血下行，並能引其浮越之火下行，是以能愈也。愚因悟得此理，用以治腦充血證，伍以赭石、龍骨、牡蠣諸重墜收斂之品，莫不隨手奏效，治愈者不勝紀矣。爲其性專下注，凡下焦氣化不固，一切滑脫之證皆忌之。”（《醫學衷中參西錄》）

◯ “牛膝，味苦性降，清熱降火以外，已無餘義。古今主治，利腰膝，通經絡，破淤活血，消積導滯，清利二便，皆在此範圍之內。張景嶽謂其走十二經絡，亦即通經活絡之意。近又用以治咽喉口齒諸瘡及胃火齒痛，皆有捷效，則皆實熱壅塞，氣火上炎，取其開泄宣通，導之下達耳。但其性直下，雖能通經絡而利機關，亦惟股膝足脛諸證，最爲捷應，而手臂肩背之病，亦非懷慶牛膝所能呈功，則以根莖下達，固不能橫行而上升也。”“川牛膝之名，不見於古書，惟張石頑《本經逢源》謂懷產者長而無旁須，水道滯澀者宜之；川產者細而微黑，精氣不固者宜之。……牛膝之川產者，不專以滑瀉見長，而宣通關節之力則一，頗爲有利無弊，肝腎陰虛，而機關不利者宜之。”（《本草正義》）

◯ “按五淋諸證，極難見效，惟牛膝一兩，入乳香少許煎服，連進數劑則安。性主下行，且能滑竅。”（《本草通玄》）

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공효(功效)

活血祛瘀，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血下行，泻火解毒。

주치(主治)

痛经，症瘕，产后腹痛，痿证，痹证，腰膝酸软，湿热下注的血淋，小便不利，尿道涩痛，鼻衄，眩晕，痈肿。

성미(性味)

甘，苦，酸，平。

①《本经》：“味苦酸。”

②《别录》：“酸，平，无毒。”

③《本草正》： “味苦甘，气微凉。

귀경(歸經)

”入肝、肾经。

①《纲目》：“足厥阴，少阴。”

②《本草汇言》：“入足三阴经。”

용법용량(用法用量)

内服：煎汤，3～5钱；浸酒、熬膏或入丸、散。外用：捣敷。

용약기의(用药忌宜)

凡中气下陷，脾虚泄泻，下元不固，梦遗失精，月经过多，及孕妇均忌服。

①《得配本草》：“中气不足，小便自利，俱禁用。”

②《品汇精要》：“妊妇不可服。”

③《本草经疏》： “经闭未久，疑似有娠者勿用；上焦药中勿入；血崩不止者忌之。”

④《本草通玄》：“梦遗失精者，在所当禁。”

⑤《本草正》：“脏寒便滑，下元不固者当忌用之。”

⑥《药品化义》：“若泻痢脾虚而腿膝酸痛不宜用。”

약물배오(药物配伍)

《本草经集注》：“恶萤火、龟甲、陆英，畏白前。”

1、配钩藤，清上引下，降血压甚效，用治脑血管痉挛，高血压病。

2、配杜仲，相须为用，协同作用，增强补肝肾，强筋骨之药力，为治疗肝肾不足所致的腰腿疼痛，两足无力之证所常用。

3、配生地，相辅相助，共奏滋阴补肾，清热生津，益胃上渴之功，用治肾虚阴亏，虚热上炎所致的消渴病。对阴虚内热，灼伤血络所致的吐血，衄血，牙齿出血等上部出血者，用之可收清降虚热，凉血止血之功。

4、配木瓜，既能温通肌肉之湿滞，又能活血通利血脉，用治湿痹筋络，关节不利，脾胃湿盛，霍乱转筋。

5、配桂枝，入血分，上下同治，共增祛瘀散寒，活血止痛之功，用治肝肾不足，筋骨软弱受风寒引起脊背，腰腿疼痛或气血寒滞之经闭，痛经，偏活血用川牛膝，若补肝肾用怀牛膝。

6、配车前子，补肾利水，用治肾虚尿闭，小便不利诸症尤效。